腹腔镜阑尾3个孔位置

腹腔镜阑尾手术3个孔位置分别为：脐轮下缘1cm左右的脐部穿刺孔（观察孔）；右髂前上棘与脐连线中外1/3处5-10mm的主操作孔；5mm左右的左下腹辅助操作孔，位置选择综合多因素，不同患者情况可略有调整。

右髂前上棘与脐连线中外1/3处穿刺孔：第二个孔，这个孔是主操作孔，一般为5-10mm。医生通过这个孔放入操作器械进行阑尾的切除等操作。对于成年患者，根据其体型等因素，该位置的选择要保证操作器械能够顺利到达阑尾部位；对于女性患者，要注意避开相关的生殖器官等结构，减少对其生殖系统的潜在影响。

左下腹穿刺孔：第三个孔，一般为5mm左右，作为辅助操作孔。在手术过程中可以协助牵拉等操作，帮助暴露手术视野。对于老年患者，由于其腹壁肌肉力量减弱等情况，穿刺时要注意操作的力度和深度，防止出现腹腔内出血等并发症。

腹腔镜阑尾手术3个孔的位置选择是基于手术操作的便利性、减少损伤以及术后美观等多方面因素综合考虑的，不同的患者情况可能会在具体操作时略有调整，但总体的位置范围基本如上所述。