破伤风病人最早出现的临床表现是什么

破伤风病人最早出现咀嚼肌受累导致的张口困难，因破伤风杆菌在缺氧环境繁殖产毒，毒素沿神经末梢扩散，首先累及咀嚼肌，患者先咀嚼不便、张口困难，渐牙关紧闭，儿童及有外伤史者需警惕。

具体表现细节：患者最早可出现咀嚼不便、张口困难，随后逐渐发展为牙关紧闭，这是因为痉挛毒素使得咀嚼肌发生痉挛性收缩。对于儿童患者，由于其神经系统发育尚未完全成熟，且身体抵抗力相对较弱，若发生破伤风，这种咀嚼肌受累导致的张口困难可能会更早出现且更易被家长察觉异常；对于有外伤史的人群，尤其是伤口较深、污染严重的情况，出现张口困难等表现时需高度警惕破伤风的可能。