肛门后边皮下硬块怎么回事

肛门后边皮下出现硬块可能由肛周脓肿、外痔、肛门直肠周围囊肿等原因引起。肛周脓肿多因肛腺感染，表现为硬块处红、肿、热、痛等炎症表现，严重时伴全身症状；结缔组织外痔因肛门慢性炎症刺激致结缔组织增生，皮赘样硬块，无明显疼痛但有时瘙痒；血栓性外痔是肛门皮下静脉丛破裂血液淤积成血栓，圆形或椭圆形硬块，疼痛剧烈；表皮样囊肿胚胎残留组织发展而成，生长缓慢，继发感染时红肿疼痛；皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞形成，继发感染时红肿热痛。发现应及时就医，通过检查明确病因并治疗，同时注意肛门清洁卫生、良好排便习惯，避免不良生活方式，儿童患者家长要留意及时就诊。

一、肛周脓肿

1.成因：多因肛腺感染引起，肛腺开口于肛窦，当肛窦受损伤后易被细菌侵入，感染蔓延至肛腺，进而形成肛周脓肿，可导致肛门后边皮下出现硬块。比如，长期不良的排便习惯，如便秘、腹泻等，容易损伤肛窦，增加肛腺感染风险。

2.表现：硬块处多有红、肿、热、痛等炎症表现，随着病情发展，疼痛可能加剧，病变处有波动感，严重时可伴有发热、寒战等全身症状，不同年龄段人群均可发病，儿童由于自身免疫力相对较低，也可能发生肛周脓肿导致该症状。

二、外痔

1.结缔组织外痔：多因肛门部位慢性炎症刺激，使结缔组织增生形成，肛门后边皮下可出现质软的皮赘样硬块，一般无明显疼痛，但有时会有瘙痒感，长期久坐、久站等不良生活方式人群易患。

2.血栓性外痔：通常是肛门皮下静脉丛破裂，血液淤积形成血栓，表现为肛门后边皮下突然出现圆形或椭圆形硬块，疼痛较为剧烈，排便、行走、坐下时疼痛可加重，多见于喜欢吃辛辣刺激食物、大量饮酒后及久坐久站的人群。

三、肛门直肠周围囊肿

1.表皮样囊肿：胚胎发育时期的残留组织发展而成，肛门后边皮下可逐渐出现硬块，生长缓慢，一般无明显症状，若继发感染则会出现红肿、疼痛等表现，各年龄段均可发生。

2.皮脂腺囊肿：因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成囊肿，肛门后边皮下可触及硬块，表面光滑，与皮肤粘连，继发感染时同样会有红肿热痛表现，油性皮肤人群相对更易出现皮脂腺分泌旺盛，增加发病可能。

当发现肛门后边皮下有硬块时，应及时就医，通过医生的体格检查、超声等相关检查明确病因，并采取相应的治疗措施。如肛周脓肿可能需要手术切开引流；外痔根据类型和病情采取相应的保守治疗或手术治疗等。同时，要注意保持肛门局部清洁卫生，养成良好的排便习惯，避免久坐久站等不良生活方式。对于儿童患者，家长要更加留意孩子肛门局部情况，一旦发现异常及时就诊。