牙周脓肿是什么原因引起的

牙周脓肿主要由牙周炎晚期深牙周袋伴发，局部因素包括深牙周袋内感染扩散、牙周袋迂回曲折引流不畅、洁治或刮治操作不当、牙齿受创伤、异物刺入；全身因素有机体抵抗力下降（如糖尿病患者、长期服免疫抑制剂者）、吸烟影响牙周组织血液循环降低抵抗力易引发。

局部因素

深牙周袋内的感染扩散：深牙周袋内壁的炎症向深部结缔组织扩展，而脓液无法向袋内排出时，便会聚集在袋壁软组织内形成脓肿。例如，患有慢性牙周炎的患者，牙周袋内存在大量的细菌及其代谢产物，炎症持续刺激导致袋壁组织发生炎症反应，当炎症进一步加重，脓液积聚就可能引发牙周脓肿。

牙周袋迂回曲折、涉及多个牙面：这种复杂的牙周袋结构使得袋内的引流不畅，容易导致感染积聚形成脓肿。比如一些患者的牙周袋形态不规则，细菌等病原体难以从袋内有效排出，从而增加了牙周脓肿发生的风险。

洁治或刮治时操作不当：在进行牙周洁治或刮治过程中，如果将牙石碎片或细菌等推人牙周袋深部组织，或者损伤牙龈组织，都可能引发牙周脓肿。例如，操作时器械使用不当，使原本袋内的感染物质被挤压到周围组织，刺激组织发生炎症反应形成脓肿。

牙齿受到创伤：如咬合创伤，当牙齿的咬合关系不正常时，咀嚼过程中牙齿受到的力量不均衡，会使牙周组织受到过度的压力，导致局部血液循环障碍，降低牙周组织的抵抗力，容易引发牙周脓肿。比如长期偏侧咀嚼的患者，一侧牙齿承受的咬合力过大，可能引发该侧牙齿周围的牙周脓肿。

异物刺入：食物残渣、牙刷毛等异物刺入牙周袋内，也可能引起局部的炎症反应，进而发展为牙周脓肿。例如，进食时不小心有小的异物嵌入牙龈与牙齿之间的牙周袋内，若未及时清除，就可能导致局部感染，引发脓肿。

全身因素

机体抵抗力下降：一些全身性疾病会导致机体抵抗力降低，从而容易诱发牙周脓肿。例如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体的免疫功能受到影响，中性粒细胞的趋化和吞噬功能降低，容易发生牙周组织的感染，进而引发牙周脓肿。另外，长期服用免疫抑制剂的患者，如器官移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应的患者，其自身免疫力下降，也容易出现牙周脓肿等口腔感染问题。

吸烟：吸烟是牙周病的高危因素之一，吸烟会影响牙周组织的血液循环，降低局部的抵抗力，增加牙周炎的发生风险，进而容易引发牙周脓肿。吸烟产生的烟雾中的有害物质会损害牙龈和牙周组织的细胞，影响其正常的生理功能，使牙周组织更容易受到细菌感染而形成脓肿。例如，长期大量吸烟的人群，其牙周组织的炎症程度往往相对较重，发生牙周脓肿的概率比不吸烟者高很多。