下颌角整形手术的完整流程是什么

术前需全面面诊结合影像学检查评估制定个性化方案，同时进行身体常规检查排除禁忌证并沟通知情同意，手术时选麻醉方式、定口内等切口后精准修整下颌角，术后要伤口护理、饮食过渡、观察肿胀疼痛并定期复诊，未成年人因骨骼未定型一般不建议，基础疾病患者需病情稳定经评估后谨慎考虑，女性要避开生理期手术。

一、术前评估

1.全面面诊与检查：医生通过面对面交流了解患者诉求，结合年龄（未成年人骨骼未定型一般不建议手术）、性别等因素综合考量。进行面部视诊，观察下颌角现有形态；通过拍摄X光片、CT等影像学检查，精准评估下颌角骨骼结构、厚度、角度等具体情况，明确手术可调整范围及潜在风险，制定个性化手术方案。

二、术前准备

1.身体常规检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，确保患者身体状况适合手术，排除心脑血管疾病、血液系统疾病等手术禁忌证。2.沟通与知情同意：医生向患者详细讲解手术流程、预期效果、可能存在的风险（如出血、感染、面部神经损伤等），患者充分了解后签署手术知情同意书。

三、手术过程

1.麻醉操作：根据患者情况选择全身麻醉或局部麻醉联合镇静，保障手术过程中患者无痛且肌肉松弛。2.切口选择：常见切口有口内切口（隐蔽性好，面部无明显疤痕）、口外切口（适用于复杂骨改型）、耳后切口（疤痕不明显但操作相对复杂）。3.骨骼修整操作：通过专业器械对下颌角进行磨削、截骨等操作，若为磨削术则用磨骨器械打磨突出的下颌角骨质；若为截骨术则使用骨锯等工具截断部分下颌骨，调整下颌角角度与轮廓，操作需精准以避免损伤周围神经、血管等结构。

四、术后护理

1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按医嘱定期换药，观察伤口有无渗血、红肿、感染等情况。2.饮食管理：术后初期进食流食、半流食（如牛奶、粥等），避免咀嚼硬物刺激伤口，逐渐过渡到正常饮食，注意营养均衡以促进恢复。3.肿胀与疼痛观察：术后面部会有肿胀、疼痛，可按医嘱采取冷敷、热敷等方式缓解，密切关注肿胀消退及疼痛变化，若出现异常及时复诊。4.复诊随访：按照医生安排定期复诊，医生评估恢复情况，指导后续护理及康复注意事项。

五、特殊人群注意事项

1.未成年人：因骨骼仍处于发育阶段，下颌角整形可能影响正常生长发育，一般不建议18周岁以下未成年人进行该手术。2.基础疾病患者：患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需将病情控制稳定且经医生评估后，再谨慎考虑是否手术，以降低手术风险。3.女性患者：生理期女性凝血功能相对较差，手术易增加出血风险，应避开生理期进行手术。