脱肛病是什么症状

脱肛即直肠脱垂，症状因脱垂程度不同而异，早期有排便时肿物脱出（儿童多见，便后可自行回纳）、肛门坠胀感；中期肿物脱出需用手回纳、黏液分泌增多；晚期肿物不能回纳且嵌顿（伴剧烈疼痛等，成人可伴全身感染症状，儿童病情进展可能快）、出现排便失禁（影响生活质量，儿童还影响生长发育和心理）。

一、早期症状

排便时有肿物脱出：早期排便时直肠黏膜脱出，便后可自行回纳。多见于儿童，尤其是婴幼儿，常在排便时可见肛门有红色肿物脱出，一般脱出物较小，直径多在1-2厘米左右，颜色鲜红，质地柔软。此时患儿可能无明显疼痛，但会有排便不尽感。对于儿童来说，由于其身体机能和解剖结构特点，该阶段可能因腹泻、便秘等肠道功能紊乱因素诱发直肠脱垂。

肛门坠胀感：患者自觉肛门部有下坠、胀满的感觉，尤其是在排便后这种感觉可能更明显。成人可能会表述为肛门有重物压迫感，而儿童可能表现为哭闹不安、频繁要求排便但实际排便量少等情况，这是因为直肠黏膜或肠壁受到牵拉，刺激直肠周围神经引起的。

二、中期症状

肿物脱出后需用手回纳：随着病情进展，直肠全层脱出，脱出物变大，直径可达3-5厘米甚至更宽，便后不能自行回纳，需用手推回。此时患者在行走、咳嗽、下蹲等腹压增加的情况下也可能导致肿物脱出。对于成人而言，长期腹压增高的因素如慢性咳嗽、长期便秘等会加重病情发展，而儿童可能因先天性盆底组织发育不完善，在腹压增加时更容易出现这种情况。

黏液分泌增多：由于脱出的直肠黏膜受到外界刺激，导致腺体分泌增加，肛门周围会有黏液渗出，可引起肛门周围潮湿、瘙痒，儿童可能会因肛周不适而搔抓肛门周围皮肤，造成皮肤破损等情况。

三、晚期症状

肿物不能回纳且发生嵌顿：严重时直肠脱出后无法回纳，长时间嵌顿在肛门外，导致脱出的肠管缺血、水肿、坏死。患者会出现剧烈疼痛，肛门部有明显的肿胀、疼痛，坐立不安。成人若发生嵌顿，还可能伴有发热等全身感染症状，因为坏死的肠管会引起局部炎症反应，进而可能导致全身炎症介质释放。儿童发生嵌顿相对较少，但一旦发生，由于其机体对感染的耐受能力相对较弱，病情进展可能更快，需要及时就医处理。

排便失禁：长期脱肛可导致肛门括约肌功能受损，出现排便失禁现象，表现为不能控制排气、排便，粪便不由自主地流出。这是因为直肠长期脱垂，影响了肛门括约肌的正常闭合功能，成人长期排便失禁会严重影响生活质量，而儿童出现排便失禁则会对其生长发育和心理健康产生不利影响，可能导致自卑、社交障碍等问题。