肛周脓肿和痔疮区别是什么

肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙急性化脓感染形成脓肿，多因肛腺阻塞感染，症状为肛周剧痛、红肿有硬结压痛，可伴全身症状，靠肛门指检、超声检查诊断，需手术治疗，不及时治可致并发症；痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血瘀血肿大，病因不明，各年龄段可发病，内痔便血、脱出，外痔肛门不适等，靠肛门视诊、直肠指检、肛门镜检查诊断，治疗分一般、药物、手术，规范治疗预后好但易复发，孕妇患痔疮治疗需谨慎。

痔疮：是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。病因尚不明确，可能与多种因素有关，如久坐久站、便秘、妊娠、前列腺增生等，各年龄段均可发病，发病率随年龄增长而增高，女性在妊娠等特殊时期易发病。

症状表现

肛周脓肿：主要症状为肛周持续性剧烈疼痛，随病情发展疼痛加剧，坐立不安，病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成后有波动感，部分患者可伴有全身症状，如发热、寒战、乏力等。

痔疮：内痔主要表现为便血，便血可为滴血、喷射状出血或手纸上带血，一般无疼痛，随着病情进展，内痔可脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需用手推回或不能回纳；外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，如发生血栓形成及皮下血肿时，可伴有剧痛；混合痔兼有内痔和外痔的症状。

检查方法

肛周脓肿：医生通过肛门指检可触及压痛性肿块，部分可触及波动感，必要时可进行超声检查，能发现脓腔的位置和大小，有助于诊断和治疗方案的制定。

痔疮：主要通过肛门视诊，观察肛门周围有无肿物脱出、有无静脉曲张等，直肠指检可排除其他直肠疾病，肛门镜检查可直接观察内痔的部位、大小、形态等。

治疗方式

肛周脓肿：一旦诊断明确，多需手术治疗，如肛周脓肿切开引流术等，手术是根治肛周脓肿的主要方法。

痔疮：治疗原则是无症状的痔无需治疗，有症状的痔重在减轻或消除症状而非根治。可采用一般治疗，如增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，热水坐浴等；还可采用药物治疗，如局部外用痔疮膏、栓剂等；对于保守治疗无效、症状严重的痔疮可考虑手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。

预后情况

肛周脓肿：及时手术治疗，一般预后较好，但若不及时治疗，可能会导致感染扩散，引起肛瘘等并发症，影响预后。

痔疮：经过规范治疗，症状多可缓解，预后良好，但易复发，日常生活中需注意保持良好的生活方式以预防复发。特殊人群如孕妇患痔疮时，治疗需更加谨慎，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式。