婴儿佝偻病的症状是什么

婴儿佝偻病早期有神经精神症状如易激惹等及枕秃，骨骼改变包括头部颅骨软化等、胸部肋骨串珠等、四肢手腕足踝膨大及下肢畸形，还会有肌肉功能等其他症状，应早期发现干预，关注高危婴儿，合理喂养、多户外活动晒太阳预防。

婴儿佝偻病早期主要表现为神经精神症状，多发生于3月龄左右的婴儿。此阶段婴儿常出现易激惹、烦躁、睡眠不安稳、夜间啼哭等症状，这是因为维生素D缺乏导致神经兴奋性增高。例如，有研究表明，维生素D缺乏的婴儿相较于正常婴儿，神经兴奋性明显升高，更容易出现上述神经精神方面的异常表现。同时，由于头部多汗，婴儿会经常摇头擦枕，导致枕部头发脱落，形成枕秃。

骨骼改变症状

头部：

颅骨软化：多见于3-6月龄婴儿，是佝偻病早期的重要体征。用手指轻压婴儿枕骨或顶骨后部，有乒乓球样感觉，这是由于颅骨骨化障碍，骨质软化所致。

方颅：一般在8-9月龄以上婴儿出现，表现为额骨、顶骨双侧向外隆起，形成方颅畸形，头型呈方形。

前囟增大及闭合延迟：婴儿前囟门常大于正常范围，且闭合时间延迟，可迟至2-3岁才闭合。

胸部：

肋骨串珠：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大，呈现钝圆形隆起，以两侧第7-10肋最明显，外观似串珠状。

鸡胸或漏斗胸：病情较重的婴儿可出现胸廓畸形，鸡胸表现为胸骨向前突出，形似鸡胸脯；漏斗胸则是胸骨中下部向内凹陷，形似漏斗，这些畸形会影响婴儿的呼吸功能，导致肺活量减少等问题。

四肢：

手腕、足踝部膨大：6月龄以上婴儿，手腕和足踝部骨骺处肥厚隆起，形成钝圆形环状隆起，称为佝偻病手、足镯。

下肢畸形：1岁左右的婴儿开始站立行走后，由于骨质软化，在重力作用下可出现下肢弯曲，形成“O”型腿（膝内翻）或“X”型腿（膝外翻）。

其他症状

婴儿佝偻病还可能影响肌肉功能，导致肌肉松弛，表现为腹部膨隆如蛙腹，坐、立、行等运动发育落后。此外，重症佝偻病婴儿还可能出现贫血、肝脾肿大等表现，且免疫力低下，容易发生呼吸道感染等疾病。

对于婴儿佝偻病，应注重早期发现和干预，关注婴儿的生长发育情况，尤其是有维生素D缺乏高危因素的婴儿，如纯母乳喂养且母亲维生素D缺乏、日照不足等情况的婴儿，更要密切观察是否出现佝偻病相关症状，及时进行维生素D等相关检查，以便早期诊断和治疗，预防骨骼畸形等严重并发症的发生。同时，婴儿护理中要注意合理喂养，适当增加户外活动，多晒太阳，以促进皮肤合成维生素D，预防佝偻病的发生发展。