牙周炎症状与体征

牙周炎有多种表现，包括牙龈炎症致红肿易出血，形成病理性加深的牙周袋，牙槽骨出现吸收等情况，进而导致牙齿松动、牙周溢脓以及伴有口臭，不同年龄、性别、健康状况人群均可出现相关表现，长期吸烟、口腔卫生不良等人群更易出现相应症状加重情况。

一、牙龈炎症表现

牙周炎患者首先出现牙龈炎症，表现为牙龈红肿，质地变得松软脆弱，点彩消失，患者刷牙或进食时容易出血，这是因为牙周袋内的毛细血管扩张、通透性增加，炎症细胞浸润等导致牙龈组织的血管脆性增加，容易破裂出血，不同年龄、性别人群均可出现，长期吸烟、口腔卫生不良的人群更易发生牙龈炎症加重的情况。

二、牙周袋形成

随着病情发展会形成牙周袋，牙周袋是病理性加深的龈沟，是牙周支持组织破坏后形成的病理性盲袋。通过牙周探针可以探测到牙周袋的深度，不同深度的牙周袋反映了牙周组织破坏的程度不同，一般来说，牙周袋深度≥3mm时就提示有牙周袋形成，这与局部菌斑、牙石等刺激因素持续作用有关，各年龄段人群只要存在上述刺激因素都可能形成牙周袋。

三、牙槽骨吸收

牙槽骨吸收是牙周炎的另一个重要体征，通过X线片等检查可以观察到牙槽骨吸收的情况，牙槽骨吸收可表现为牙槽嵴顶吸收、牙槽骨水平吸收或垂直吸收等。牙槽骨吸收会导致牙齿的支持组织丧失，进而影响牙齿的稳固性，年龄较大的人群由于牙槽骨本身的生理性改建等因素，牙槽骨吸收可能相对更明显，有牙周炎病史的人群牙槽骨吸收会进行性加重。

四、牙齿松动

当牙槽骨吸收达到一定程度时，牙齿会出现不同程度的松动，轻度松动时牙齿动度在1mm以内，中度松动在1-2mm，重度松动则大于2mm。牙齿松动是牙周组织支持力量严重减弱的表现，青少年如果口腔卫生不良且未及时干预，也可能出现牙齿松动情况，而老年人随着全身健康状况下降，牙齿松动可能更易发生。

五、牙周溢脓

在牙周袋内壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物时会出现牙周溢脓现象，此时按压牙龈可见脓性分泌物溢出，这是因为牙周袋内的细菌感染导致炎症化脓，不同健康状况的人群，当牙周袋内感染严重时都可能出现牙周溢脓，免疫力较低的人群可能溢脓情况更频繁。

六、口臭

牙周炎患者常伴有口臭，这是由于牙周袋内的细菌及其代谢产物、坏死的组织等产生异味，口臭会影响患者的社交等生活，不同年龄、性别人群都可能因为牙周炎出现口臭问题，口腔卫生差的人群口臭往往更明显。