病情描述:胃镜疼吗
主任医师 广州医科大学附属第一医院
胃镜检查包括普通胃镜和无痛胃镜,普通胃镜检查时患者可能有咽部异物感、恶心呕吐及上腹部胀痛等不适且受个体差异影响,无痛胃镜在静脉麻醉下患者无疼痛但有麻醉风险,影响疼痛感受的因素有患者自身的年龄、个体痛觉阈值、病史以及操作因素中的医生技术水平和检查时间。
一、普通胃镜检查的疼痛情况
普通胃镜检查时,由于胃镜要通过口腔、咽、食管进入胃内,可能会引起一些不适。在检查过程中,患者可能会感到咽部的异物感、恶心、呕吐等不适症状,部分患者还会感觉上腹部有一定程度的胀痛,不过这种疼痛一般是大多数人可以耐受的。其疼痛程度与患者的个体差异有关,比如咽喉部比较敏感的人,可能会觉得咽部的异物感更明显;而食管比较狭窄或者对疼痛耐受较差的人,上腹部的胀痛可能会更明显一些。
二、无痛胃镜检查的疼痛情况
无痛胃镜是在静脉麻醉的情况下进行的,患者在检查过程中处于睡眠状态,不会感觉到疼痛。因为通过静脉给予麻醉药物,抑制了患者的痛觉神经,所以在整个胃镜检查过程中患者不会有任何不适的疼痛感觉。不过,无痛胃镜检查需要进行麻醉操作,有一定的麻醉风险,比如对于一些心肺功能较差的患者,麻醉可能会对其心肺功能产生一定影响,所以在进行无痛胃镜检查前需要对患者的身体状况进行严格评估。
三、影响胃镜检查疼痛感受的因素
1.患者自身因素
年龄:儿童由于咽喉部等器官发育尚未完全,进行胃镜检查时可能会比成年人更敏感,疼痛感受可能更强烈。而老年人可能存在胃肠道功能减退、对疼痛的耐受能力下降等情况,也可能会感觉相对更不适。
个体痛觉阈值:每个人的痛觉阈值不同,痛觉阈值低的人在胃镜检查时会觉得疼痛更明显,而痛觉阈值高的人相对能耐受更多的不适。
病史:如果患者本身有胃肠道疾病,比如胃溃疡、十二指肠溃疡处于活动期等,在进行胃镜检查时,可能会因为胃镜刺激病变部位而导致疼痛比没有胃肠道基础疾病的人更明显。
2.操作因素
胃镜操作医生的技术水平:经验丰富的医生操作胃镜时,动作会比较轻柔、熟练,这样可以减少对患者胃肠道黏膜的刺激,从而减轻患者的不适疼痛感觉。相反,操作不熟练的医生可能会在操作过程中对胃肠道造成较多的摩擦和刺激,导致患者疼痛加重。
检查时间:如果胃镜检查时间过长,患者长时间处于胃镜刺激的状态下,也会更容易感觉到不适疼痛,而操作熟练的医生可以相对缩短检查时间,减轻患者的痛苦。