早孕45天胎停了怎么治疗

早孕45天胎停后，需先明确诊断，然后可通过药物流产或手术流产（负压吸引术、钳刮术）终止妊娠，术后要注意休息、保持外阴清洁等护理，还需监测血hCG等并关注自身状况，下次怀孕前夫妻双方要检查，再次妊娠后密切产检，特殊人群如年龄大或有基础疾病者更要重视恢复与评估。

一、明确诊断

通过超声检查等明确胚胎停止发育的诊断，超声表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。

二、终止妊娠的方式

1.药物流产

适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性等情况。药物流产是通过服用药物使子宫收缩，排出胚胎。其原理是米非司酮可以拮抗孕激素，米索前列醇可以促进子宫收缩。但药物流产有流产不全等风险，需要在有抢救条件的医疗机构进行。

2.手术流产

负压吸引术：适用于妊娠10周内者。利用负压吸引的原理，将胚胎组织吸出。手术过程相对迅速，但也存在子宫穿孔、出血等风险。

钳刮术：适用于妊娠10-14周者。通过机械或药物方法使宫颈松软，然后用卵圆钳钳取胎儿及胎盘组织。

三、术后护理与后续监测

1.术后护理

无论是药物流产还是手术流产，术后都要注意休息，一般建议休息2周左右。保持外阴清洁，术后1个月内禁止性生活和盆浴，预防感染。观察阴道出血情况，正常情况下阴道出血会逐渐减少，若阴道出血多于月经量或出血时间过长，需及时就医。

2.后续监测

胎停后女性需要监测血hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平，一般血hCG会逐渐下降至正常范围。同时，要关注自身身体状况，如有不适及时就诊。另外，下次怀孕前，建议夫妻双方进行相关检查，如染色体检查等，以排查可能导致胎停的因素，比如女方可以检查内分泌（如甲状腺功能、性激素等）、自身免疫等情况，男方检查精液等，为再次妊娠做好准备。对于有过胎停史的女性，再次妊娠后要密切进行产前检查，监测胚胎发育情况。

对于特殊人群，比如年龄较大的女性，胎停后更要重视术后身体的恢复和后续妊娠的评估，因为年龄较大时，身体各方面机能有所下降，再次妊娠发生胎停等不良妊娠结局的风险相对增加。而对于本身有基础疾病（如甲状腺疾病、糖尿病等）的女性，胎停后要积极控制基础疾病，在医生指导下进行相关治疗和备孕，确保身体处于相对良好的状态后再考虑再次妊娠，以降低再次发生胎停等不良情况的风险。