病情描述:湿疹荨麻疹如何辨别
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
湿疹与荨麻疹在皮疹表现、发病诱因、病程特点上有不同。湿疹皮疹多样,有急慢性之分,受内外多因素共同作用,病程长易反复;荨麻疹典型皮疹是风团,由外界过敏原刺激引发,有急慢性,急性多能找诱因较快愈,慢性易反复顽固。
荨麻疹:典型皮疹为风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,风团大小和形态不一,发作突然,数小时内可消退,消退后不留痕迹,但新的风团可陆续发生,此起彼伏,皮疹瘙痒明显,风团的边界通常较清楚。可发生于身体任何部位,黏膜部位也可受累,如累及胃肠道可出现腹痛、腹泻等症状,累及呼吸道可出现胸闷、呼吸困难等表现。
发病诱因方面
湿疹:多与内在因素(如遗传因素,若家族中有过敏史,后代患湿疹风险可能增加;免疫异常;内分泌及代谢改变等)和外在因素(如接触外界过敏原,常见的有花粉、尘螨、动物皮毛等;接触刺激性物质,如肥皂、洗涤剂等化学物质;环境因素,温度、湿度变化等都可能诱发或加重湿疹)有关,发病往往是多种因素共同作用的结果,而且湿疹的发作一般没有明显的时间规律性,但长期接触诱发因素会持续影响病情。
荨麻疹:主要与外界过敏原刺激密切相关,常见的过敏原包括食物(如鱼、虾、蟹、蛋类等)、药物(如青霉素、磺胺类药物等)、感染(如病毒、细菌、真菌等感染)、吸入物(如花粉、尘螨、动物皮屑等)、物理因素(如冷、热、日光、摩擦及压力等)等,起病通常较急,往往能找到明确的触发过敏原等因素,去除诱因后部分轻症患者可较快缓解,但也有部分患者会反复接触诱因而反复发作。
病程特点
湿疹:病程较长,慢性化倾向明显,容易反复发作,从急性期到慢性期可逐渐演变,病情时轻时重,受内外因素影响波动较大,比如在压力大、睡眠不好、饮食不当等情况下容易加重。不同年龄阶段病程进展有差异,婴儿湿疹有的随年龄增长会逐渐减轻好转,但也有部分会延续到儿童甚至成人期。
荨麻疹:病程有急性和慢性之分,急性荨麻疹一般病程在6周以内,多数患者能找到明确诱因,去除诱因并经适当治疗后可较快痊愈;慢性荨麻疹则反复发作,病程超过6周,病情相对顽固,有的患者可持续数月甚至数年,且慢性荨麻疹的诱因有时较难完全明确,病情波动不如急性荨麻疹那样与明确接触诱因即刻相关,可能与自身免疫等内在因素关系更密切一些。