病情描述:慢性糜烂性胃炎能治好吗
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
慢性糜烂性胃炎可治好,需去除病因,包括调整生活方式(不同年龄段、性别有差异,要避免劳累、熬夜、戒烟限酒、避免滥用药物)及治疗相关疾病(如幽门螺杆菌感染需规范根除),还需药物治疗,用抑制胃酸分泌药物和胃黏膜保护剂等,治疗中遵医嘱定期复查,特殊人群谨慎用药,多数患者经规范综合治疗可临床治愈。
一、去除病因
1.调整生活方式
年龄因素:不同年龄段病因可能有差异,比如老年患者可能因胃肠蠕动功能减弱等因素,若有服用非甾体类抗炎药等情况需特别注意。年轻患者可能因不良生活习惯如熬夜、过度劳累等诱发。
性别因素:一般无明显性别差异导致病因不同,但女性在特殊生理期等情况可能因身体状态变化影响恢复,需注意生活方式调整。
生活方式:需避免过度劳累、熬夜等,保持规律作息。还要戒烟限酒,因为吸烟会影响胃黏膜血液循环,饮酒可直接损伤胃黏膜,加重胃黏膜糜烂等情况。例如长期大量饮酒的患者,停止饮酒后配合治疗有利于胃黏膜修复。
避免滥用药物:如非甾体类抗炎药(包括阿司匹林等),很多患者因患有其他疾病需长期服用这类药物,此时可在医生评估下更换对胃黏膜刺激小的药物或加用胃黏膜保护剂等,减少对胃黏膜的损伤。
2.治疗相关疾病:如合并幽门螺杆菌感染,需进行规范的幽门螺杆菌根除治疗,一般采用含质子泵抑制剂、铋剂及抗生素的四联疗法,多数患者经规范根除治疗后,胃黏膜糜烂情况可改善。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物:质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)可有效抑制胃酸分泌,创造利于胃黏膜修复的酸性环境,一般疗程根据病情而定,多数患者用药后能缓解症状,促进糜烂愈合。
2.胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁等,可在胃黏膜表面形成保护屏障,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,促进糜烂部位愈合。
在治疗过程中,患者需遵循医生的治疗方案,定期复查胃镜等,监测胃黏膜恢复情况。对于特殊人群,如老年人合并多种基础疾病时,用药需更加谨慎,要充分评估药物相互作用等情况;儿童患慢性糜烂性胃炎相对较少见,若发生需在儿科医生严格指导下进行治疗,优先选择对儿童相对安全的治疗方式,以促进胃黏膜恢复正常。总体而言,通过规范的综合治疗,多数慢性糜烂性胃炎患者可以达到临床治愈,即症状消失,胃镜下胃黏膜糜烂愈合。