病情描述:乳牙没掉又长新牙怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
乳牙没掉又长新牙多因乳牙滞留,常由乳牙因龋齿等过早损坏致牙根未完全吸收,儿童长期食精细食物致牙齿咀嚼刺激不足引发。处理需及时就医拔滞留乳牙,拔后观察恒牙萌出情况。儿童方面家长要多关注,定期检查,引导吃富含纤维食物;患全身性疾病儿童除常规处理外要积极治基础病,密切观察牙齿变化。
一、原因分析
乳牙没掉又长新牙,多是由于乳牙滞留导致。正常情况下,恒牙萌出时会刺激乳牙牙根吸收,使乳牙逐渐松动脱落,为恒牙萌出提供空间。但如果乳牙因龋齿等原因过早损坏,牙根未被完全吸收,就会出现乳牙滞留,致使恒牙从乳牙内侧或外侧萌出,出现双排牙现象。这与儿童的饮食结构有关,若儿童长期食用精细食物,牙齿缺乏足够的咀嚼刺激,乳牙牙根吸收不完全,容易发生乳牙滞留。
二、处理措施
1.及时就医拔除滞留乳牙:当发现乳牙没掉又长新牙时,应尽快带孩子到口腔科就诊。医生会根据乳牙松动情况等进行评估,对于松动明显的滞留乳牙,可直接拔除;对于较稳固的滞留乳牙,则需要在局部麻醉下拔除。拔除滞留乳牙后,恒牙一般会逐渐调整到正常位置。例如,相关临床研究表明,及时拔除滞留乳牙后,多数恒牙能在3-6个月内自行调整至正常排列。
2.观察恒牙萌出情况:拔除滞留乳牙后,要注意观察恒牙的萌出方向和位置。家长可以定期带孩子复诊,通过口腔检查、X线片等了解恒牙的发育和萌出情况。如果恒牙萌出位置异常,可能需要在适当的时候采取正畸等干预措施。
三、不同人群的注意事项
儿童方面:儿童自身往往无法意识到乳牙滞留的问题,家长要多关注孩子的牙齿情况,定期带孩子进行口腔检查,一般建议每半年到口腔科检查一次牙齿。在日常生活中,要引导孩子多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,增加牙齿的咀嚼刺激,促进乳牙牙根正常吸收和恒牙正常萌出。
特殊人群(如患有全身性疾病的儿童):如果儿童患有某些全身性疾病,如甲状腺功能减退等,可能会影响牙齿的正常发育,增加乳牙滞留的风险。对于这类儿童,除了按照上述常规处理措施外,还需要积极治疗基础疾病,并且在口腔科就诊时要向医生详细告知孩子的病史,以便医生综合评估制定更合适的治疗方案。同时,要密切观察孩子牙齿的变化,因为基础疾病可能会对牙齿发育产生持续影响。