病情描述:结肠镜体检是如何进行的
主任医师 广州医科大学附属第一医院
结肠镜检查前1-2天进低渣易消化食物检查当天禁食并按医嘱饮清肠液清洁肠道需告知病史等医生评估风险,检查时取左侧卧位医生插入结肠镜观察,无活检休息后可离院,有活检需休息24小时内避免剧烈运动,老年人需关注肠道准备耐受性及基础疾病,儿童非必要不做必要时轻柔操作,孕妇严格评估必要性权衡利弊。
一、检查前准备
1.1饮食调整:检查前1-2天应进食低渣易消化食物,如米粥、面条等,避免摄入蔬菜、水果、坚果等富含膳食纤维的食物,以减少肠道内残渣;检查当天需禁食,一般从检查前6-8小时开始禁止进食固体食物,检查前2-4小时需按医嘱饮用清肠液进行肠道清洁,通过大量排便将肠道内粪便排净,确保肠道黏膜清晰可见。
1.2病史告知:患者需向医生详细告知自身病史(如心血管疾病、凝血功能异常等)、药物过敏史等信息,医生据此评估检查风险并做相应准备。
二、检查过程
2.1体位与操作:患者通常采取左侧卧位,双腿屈曲,医生将结肠镜经肛门缓慢插入,在推进过程中会逐步注入少量气体使肠道扩张,以便清晰观察直肠、结肠各部位黏膜情况,医生会细致查看黏膜有无病变、溃疡、息肉等异常,若发现可疑病变,可能会取组织进行活检。
2.2检查时长:整个检查过程一般持续10-30分钟左右,具体时长取决于肠道形态及是否存在病变等情况。
三、术后注意事项
3.1无活检情况:若检查时未进行组织活检,患者在检查结束后稍作休息,无不适症状即可离院。
3.2有活检情况:若进行了组织活检,患者需注意休息,24小时内避免剧烈运动,密切观察大便颜色,若出现黑便、腹痛加剧等异常情况,应及时就医。
四、特殊人群提示
4.1老年人:需关注其肠道准备的耐受性,因胃肠功能较弱可能清肠过程较困难,要密切监测电解质情况,防止出现电解质紊乱,同时结合其基础疾病(如高血压、糖尿病等)评估检查风险并做好相应准备。
4.2儿童:非必要不进行结肠镜检查,若必须进行,需充分评估风险后由经验丰富的医生操作,操作时要特别轻柔,避免造成肠道损伤。
4.3孕妇:需严格评估检查必要性,妊娠中晚期若非紧急情况尽量避免,早期妊娠也需谨慎,因检查可能带来一定流产风险,需与患者充分沟通并权衡利弊。