病情描述:每天刷牙都出血危险吗
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
每天刷牙出血的危险性需依情况判断,局部因素致的刷牙出血如牙周炎经规范治疗危险性可控,全身性疾病致的如血液系统疾病、白血病等危险性较高,服用抗凝药者也可能出血增多需调整方案;儿童刷牙出血要防影响牙齿发育,老年人因伴多种病风险高更需全面查;长期吸烟、熬夜、缺维C及有牙周病史者刷牙出血危险性更高。
其次,全身性疾病也可能引起刷牙出血,此时危险性相对较高。例如,血液系统疾病,如血小板减少性紫癜,患者血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,刷牙时容易出血,且往往出血不易止住。再如,白血病,白血病患者骨髓造血功能异常,会影响血小板的生成等,导致凝血功能障碍,刷牙出血只是其中一个表现,还常伴有发热、贫血、感染等其他症状,这类全身性疾病引起的刷牙出血需要积极治疗原发病,否则会危及生命。另外,一些服用抗凝药物的患者,如正在服用华法林等抗凝剂,也可能出现刷牙出血增多的情况,因为抗凝药物会抑制凝血过程,此时需要在医生指导下评估出血风险和调整药物方案。
对于不同年龄段的人群,危险性的体现有所不同。儿童时期刷牙出血相对较少见,若儿童刷牙出血,首先要考虑局部因素,如是否有乳牙龋齿导致的牙龈炎症,或者刷牙方法不正确造成的牙龈损伤等。儿童正处于牙齿发育阶段,若因局部因素导致的刷牙出血未及时处理,可能会影响牙齿的正常发育和口腔健康。而老年人刷牙出血更需重视,老年人常伴有多种全身性疾病的风险增加,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能会加重刷牙出血的情况,同时老年人牙周组织本身也会出现退行性变,更容易患牙周炎等疾病,所以老年人刷牙出血时更应全面检查,排除全身性疾病的可能。
从生活方式角度看,长期吸烟的人刷牙出血的危险性相对更高,因为吸烟会影响牙周组织的血液循环,降低局部抵抗力,加重牙周炎症,使刷牙出血更易发生且不易控制。而长期熬夜、缺乏维生素C摄入等不良生活方式也会影响口腔健康和凝血功能,增加刷牙出血的发生几率和危险性。有牙周病史的人群刷牙出血危险性高于无牙周病史者,因为他们的牙周组织已经处于受损状态,再次受到刺激时更容易出血,且病情容易复发和进展。