病情描述:系统性红斑狼疮所致脊髓病的高发人群有哪些
主任医师 北京大学人民医院
系统性红斑狼疮所致脊髓病的高发人群包括女性人群(尤其是育龄期女性)、有系统性红斑狼疮病史的人群、病情控制不佳的系统性红斑狼疮患者以及长期未规范治疗的系统性红斑狼疮患者,女性因雌激素等激素水平变化易患系统性红斑狼疮进而增加患病风险,有病史者因自身免疫反应累及脊髓,病情控制不佳及长期未规范治疗者因免疫炎症持续损伤脊髓易引发该病。
有系统性红斑狼疮病史的人群
本身患有系统性红斑狼疮的人群是系统性红斑狼疮所致脊髓病的高发人群。系统性红斑狼疮是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,当病情累及神经系统时,就可能影响到脊髓,引发系统性红斑狼疮所致脊髓病。患者在患有系统性红斑狼疮后,体内持续存在的自身免疫反应会对脊髓组织造成损伤,随着病情的发展和免疫炎症的持续作用,脊髓可能受到累及,出现相应的神经功能障碍等表现。比如,患者可能会出现肢体无力、感觉异常、大小便失禁等脊髓受累的症状,这都与系统性红斑狼疮对脊髓的损害有关。
病情控制不佳的系统性红斑狼疮患者
病情控制不佳的系统性红斑狼疮患者,其体内的自身免疫炎症反应较为活跃,免疫系统持续对自身组织进行攻击,包括对脊髓组织的攻击,所以这类患者发生系统性红斑狼疮所致脊髓病的风险较高。由于病情未能得到有效控制,免疫复合物等在脊髓部位沉积,炎症介质持续释放,会不断损伤脊髓的神经结构和功能,从而导致脊髓病的发生。例如,患者的系统性红斑狼疮活动指标如抗双链DNA抗体持续高水平、补体持续降低等,提示病情控制不佳,此时发生脊髓受累的可能性增大。
长期未规范治疗的系统性红斑狼疮患者
长期未规范治疗的系统性红斑狼疮患者,其疾病处于不稳定状态,自身免疫紊乱持续存在,对脊髓的损伤也会持续进展,容易引发系统性红斑狼疮所致脊髓病。因为不规范治疗不能有效抑制异常的免疫反应,脊髓不断受到免疫相关的损伤因素影响,神经功能逐渐出现障碍。比如,患者没有按照医嘱规律服用免疫抑制剂等药物来控制病情,使得系统性红斑狼疮的病情得不到有效遏制,进而累及脊髓出现相应病变。