痛风发作期尿酸高么

痛风发作期尿酸通常高，正常血尿酸有范围，发作期常远超此范围，老年、女性、有基础病史等特殊人群在发作期尿酸高有不同特点，临床处理需考虑这些因素进行个体化诊疗。

血尿酸水平的具体情况

正常血尿酸水平，男性一般在150-416μmol/L，女性在89-357μmol/L，当血尿酸超过420μmol/L时就达到高尿酸血症的诊断标准，而痛风发作期患者的血尿酸往往明显高于正常范围，多数会远超过420μmol/L。

特殊人群在痛风发作期尿酸高的特点及注意事项

老年人群：老年痛风患者在发作期尿酸高时，往往合并其他基础疾病的风险更高，如高血压、糖尿病、肾功能不全等。因为老年人的肾功能可能有所减退，尿酸排泄能力下降，更容易出现尿酸持续升高的情况。在处理痛风发作期尿酸高时，需要更加谨慎地选择治疗方案，要密切关注肾功能变化，避免使用可能加重肾功能损害的药物来降尿酸等治疗。

女性人群：女性在更年期前后尿酸高的情况可能更易出现痛风发作。更年期女性雌激素水平下降，会影响尿酸的代谢，使得尿酸排泄减少，从而导致血尿酸升高。在痛风发作期，除了常规的针对尿酸高的处理外，要注意激素水平对尿酸代谢的影响，在治疗过程中需综合考虑激素相关因素对病情的作用。

有基础病史人群：对于本身有肾功能不全病史的患者，痛风发作期尿酸高时，由于肾功能不全，尿酸排泄障碍会更加明显，血尿酸升高更显著。此时在处理尿酸高的问题上，要避免使用经肾脏排泄且可能加重肾脏负担的降尿酸药物，可选择不依赖肾脏排泄或对肾脏影响较小的治疗方式，同时要加强对肾功能的监测。而对于有代谢综合征（如肥胖、高血脂等）的痛风患者，发作期尿酸高往往与代谢紊乱相互影响，需要在控制尿酸的同时，综合管理代谢综合征相关指标，如通过适当的饮食控制和运动来改善整体代谢状况，从而有助于控制尿酸水平。

总之，痛风发作期尿酸通常是高的，不同特殊人群在痛风发作期尿酸高的情况有其各自特点，在临床处理时需要充分考虑这些因素进行个体化的诊疗。