病情描述:痔疮会一直便血吗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
痔疮是否一直便血分情况,轻度内痔一般便时短暂出血后停止,中重度内痔等可能一直便血,不同人群情况有差异,如妊娠期女性、久坐便秘者、有既往病史未规范治疗者及儿童等各有不同表现。
轻度痔疮:若为轻度的内痔,一般便血情况不是一直持续的。轻度内痔主要表现为便时带血、滴血或喷射状出血,出血往往在排便结束后自行停止。这是因为此时痔核较小,对血管的刺激相对较轻,排便时粪便摩擦痔核表面的血管引起出血,当排便结束,痔核受挤压等因素缓解后,出血就会停止。例如,一些因偶尔饮食辛辣、久坐等诱因导致的轻度内痔,可能只是在特定的排便情况下出现短暂的便血,之后通过改善生活习惯等,便血情况可得到缓解。
中重度痔疮:对于中重度的痔疮,尤其是内痔发展到一定程度时,就有可能出现一直便血的情况。中重度内痔的痔核较大,且常脱出肛门外,反复脱出会导致痔核表面的黏膜糜烂、溃疡等,使得血管持续受到刺激,容易出现持续的便血,甚至可能导致贫血等严重后果。比如,一些长期患有痔疮且未得到有效治疗的患者,由于痔核不断增大,出血情况会反复出现且难以自行停止。另外,外痔一般很少出现便血,但如果外痔发生炎症等情况,有时也可能伴有少量出血,但通常也不会一直持续大量便血。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,痔疮便血情况也有差异。比如女性在妊娠期,由于盆腔压力增大,容易诱发或加重痔疮,可能出现便血情况,若不及时干预,可能便血情况会相对较易持续;长期久坐、便秘的人群,患痔疮的风险较高,且更容易出现较为持续的便血情况;有既往痔疮病史且未规范治疗的人群,相比无病史者更易出现痔疮一直便血的情况。对于儿童患痔疮相对较少,但如果有长期便秘等情况导致痔疮,也可能出现便血,不过儿童痔疮便血一般相对较轻,且在改善排便等习惯后相对较易缓解,但也需重视。