霉菌性食管炎是怎么引起的

霉菌性食管炎主要由念珠菌等真菌感染引起，其引发因素包括宿主因素和真菌侵袭因素，宿主因素涉及年龄、性别、生活方式、病史等方面，真菌可通过多种途径侵袭食管。

宿主因素

年龄方面：儿童免疫系统尚不完善，尤其是婴幼儿，若存在长期使用抗生素等情况，容易因菌群失调而增加感染念珠菌的风险；老年人随着年龄增长，机体免疫力逐渐下降，黏膜屏障功能也会减弱，更容易受到念珠菌的侵袭引发霉菌性食管炎。

性别方面：一般无明显的性别差异导致霉菌性食管炎的易感性不同，但在一些特殊情况，比如女性在妊娠期间，机体免疫状态会发生变化，再加上可能存在的阴道念珠菌定植等情况，若出现抵抗力下降时，也可能增加患霉菌性食管炎的几率。

生活方式：长期大量使用广谱抗生素的人群，会破坏肠道等部位的正常菌群平衡，使得念珠菌等真菌过度增殖，进而容易侵犯食管引发感染；长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者，由于药物抑制了机体的免疫功能，念珠菌等真菌容易趁机感染食管；过度饮酒会损伤食管黏膜，降低食管的防御能力，增加霉菌性食管炎的发生风险；长期处于精神压力过大状态下，也可能影响机体的免疫调节，使身体更容易受到真菌的感染。

病史方面：有食管基础疾病的患者，如反流性食管炎患者，食管黏膜长期处于受损状态，局部的防御功能下降，有利于念珠菌等真菌的定植和生长；患有糖尿病等基础疾病的患者，高血糖环境适合念珠菌生长繁殖，且糖尿病患者往往存在免疫功能紊乱，更容易发生霉菌性食管炎。

真菌侵袭因素

念珠菌等真菌可通过多种途径侵袭食管。当机体抵抗力下降时，寄生于口腔、肠道等部位的念珠菌可向上蔓延至食管，引发感染；或者通过血行播散等方式到达食管引起炎症。例如，当患者长期使用抗生素导致口腔内正常菌群失衡，念珠菌大量繁殖后，可经吞咽动作进入食管而致病。