病情描述:痛风前期症状是什么
副主任医师 北京医院
痛风前期首先表现为血尿酸水平轻度升高,不同人群血尿酸正常范围有别,年龄和生活方式影响血尿酸水平;可能出现关节轻度不适感、肾脏轻度受累表现等非特异性表现;还常与代谢综合征相伴,出现血糖、血脂轻度异常,肥胖人群和有糖尿病家族史人群更易出现相关异常。
可能出现的非特异性表现
关节轻度不适感:部分人可能会出现手指、脚趾等小关节轻度的酸痛、沉重感,这种不适感往往不典型,容易被忽视。比如一些经常运动但运动方式不当或者长期处于劳累状态的人群,可能会将这种关节轻度不适感归咎于运动疲劳等原因,而未意识到可能与血尿酸轻度升高有关。对于有高尿酸血症家族史的人群,若出现关节轻度不适感更应提高警惕,因为这类人群本身尿酸代谢异常风险相对较高。
肾脏轻度受累表现:少数人可能会出现夜尿增多的情况,提示肾脏浓缩功能可能开始受到尿酸的轻微影响。肾脏对尿酸的排泄和重吸收功能在痛风前期可能已经有一定程度的紊乱,年龄较大的人群肾脏本身功能逐渐衰退,在痛风前期时肾脏受累表现可能相对更易出现;患有高血压等基础疾病的人群,由于本身肾脏血流等情况已有一定改变,在痛风前期肾脏受累表现可能会更明显,夜尿增多等症状可能更易被察觉。
其他可能情况
代谢相关异常:痛风前期常与代谢综合征相伴,可能出现血糖、血脂轻度异常,如空腹血糖轻度升高、甘油三酯轻度升高等。肥胖人群在痛风前期更易出现这些代谢异常情况,因为肥胖会影响胰岛素抵抗以及脂质代谢等,进而与尿酸代谢相互影响;有糖尿病家族史的人群,在痛风前期发生代谢相关异常的概率相对更高,需要密切关注自身代谢指标变化。