病情描述:一个眼睛突然变红怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
眼睛突然变红可能由多种因素引起,包括感染性因素如细菌性、病毒性、衣原体性结膜炎;非感染性因素里过敏、眼外伤、用眼过度、青光眼以及自身免疫性疾病、药物副作用等也可导致,不同因素成因和表现各有特点,像感染性结膜炎有各自的细菌、病毒等感染源及相应表现,过敏有接触过敏原后眼痒等表现,眼外伤有不同外伤原因及对应症状等。
一、感染性因素
(一)结膜炎
1.细菌性结膜炎
成因:通常由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引起。常见于不注意眼部卫生,用手揉眼等情况。例如,在学校、幼儿园等集体场所,儿童因密切接触容易相互传染。
表现:眼睛突然变红,同时伴有大量脓性或黏液脓性分泌物,晨起时上下眼睑常被分泌物粘住,还可能有眼部异物感、灼热感等。
2.病毒性结膜炎
成因:多由腺病毒感染所致,具有较强的传染性,可通过接触被污染的物品等传播。
表现:眼睛充血发红较为明显,常伴有水样分泌物,还可能出现耳前淋巴结肿大等症状,患者会感觉眼部疼痛、畏光等。
3.衣原体性结膜炎
成因:主要由沙眼衣原体引起,可通过直接接触或污染物间接传播。
表现:眼睛逐渐变红,早期可能有异物感、分泌物增多等,病情发展可能出现眼睑红肿、结膜滤泡等情况。
二、非感染性因素
(一)过敏
1.成因:接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等可引起过敏反应。例如,春季花粉传播时,过敏体质者接触花粉后容易出现眼睛过敏。
2.表现:眼睛突然变红,伴有眼痒、流泪等症状,眼部往往可看到明显的充血,患者频繁揉眼。
(二)眼外伤
1.成因:如异物进入眼睛、眼部受到撞击等。例如,工作或生活中,小的灰尘、沙粒等飞入眼睛,或者运动时眼部被球等物体碰到。
2.表现:眼睛突然变红,根据外伤程度不同,可能伴有疼痛、视力下降等,若有异物入眼还能感觉到异物感。
(三)用眼过度
1.成因:长时间使用电子设备,如连续看手机、电脑数小时,或者熬夜等,导致眼部疲劳。
2.表现:眼睛充血发红,同时可能有眼睛干涩、视物模糊等症状,一般适当休息后可有所缓解,但长期用眼过度可能加重眼部损伤。
(四)青光眼
1.成因:急性闭角型青光眼多与情绪激动、暗室停留过久等因素有关;开角型青光眼可能与遗传、眼压异常等多种因素相关。
2.表现:眼睛突然变红,同时伴有视力急剧下降、眼部胀痛、头痛、恶心呕吐等症状,眼压会明显升高,这是一种较为严重的情况,需要及时就医。
(五)其他
1.自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病累及眼部时,可能出现眼睛突然变红的情况。例如,系统性红斑狼疮患者,除了皮肤红斑等表现外,眼部也可能受累出现充血等。
2.药物副作用:某些药物如抗组胺药、抗抑郁药等可能引起眼部充血发红的副作用。例如,长期服用某些抗组胺药的患者,可能出现眼睛突然变红的情况,需要仔细询问用药史来判断。