颈椎病有什么表现

颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型，神经根型表现为颈部及肩部疼痛、上肢放射性麻木疼痛；脊髓型有四肢感觉运动障碍、大小便功能障碍；交感神经型出现头晕头痛、眼部及心血管等交感神经症状；椎动脉型有椎动脉供血不足表现，各型有不同发病特点及相关诱因等。

一、神经根型颈椎病

1.颈部及肩部疼痛

患者常感颈部僵硬、疼痛，疼痛可放射至肩部，一般与颈部活动有关，如颈部过度屈伸、旋转等动作可加重疼痛。这是因为颈椎病变刺激或压迫神经根，导致颈部及肩部的神经传导异常，引发疼痛。在年龄方面，各年龄段均可发病，但长期伏案工作、颈部姿势不良的人群更易患，男性和女性患病概率无明显性别差异，生活方式中长时间低头看手机、电脑等不良姿势是重要诱因。

2.上肢放射性麻木、疼痛

上肢会出现放射性的麻木、疼痛，疼痛可从肩部沿手臂放射至手指，麻木程度可轻可重，严重时可影响手指的精细动作。例如，患者可能无法准确拿取细小物品。神经根受到压迫后，神经传导受阻，导致相应神经支配区域出现感觉异常，这与颈椎的退变、增生等病变导致神经根受压的病理机制相关，病史中有颈部外伤、长期劳损等情况的人群更易出现此类表现。

二、脊髓型颈椎病

1.四肢感觉运动障碍

早期可出现下肢麻木、行走不稳，如踩棉花感，患者走路时感觉脚下不踏实，容易摔倒。随着病情进展，上肢也会出现麻木、无力，精细动作困难，如持筷、写字等动作不灵活。脊髓型颈椎病是由于颈椎病变导致脊髓受压，影响脊髓的传导功能。在年龄上，中老年人相对多见，可能与颈椎长期退变有关，男性和女性发病无明显性别差异，有颈椎退变病史的人群风险更高。

2.大小便功能障碍

病情严重时可出现大小便功能障碍，如排尿无力、便秘或失禁等。这是因为脊髓受压影响了脊髓对大小便排泄相关神经的调控，是脊髓型颈椎病较为严重的表现之一，提示脊髓受压已较为严重，需要及时就医处理，病史中有颈椎外伤或长期颈椎劳损的患者更易出现该情况。

三、交感神经型颈椎病

1.交感神经症状

可出现头晕、头痛，疼痛部位不固定，可为枕部、头顶等部位疼痛。还可伴有视力模糊、眼胀、流泪等眼部症状，以及心动过速或心动过缓、血压波动等心血管症状。交感神经型颈椎病是由于颈椎病变刺激交感神经，导致交感神经功能紊乱。各年龄段均可发病，生活方式中颈部姿势不良、精神紧张等因素可能诱发，男性和女性患病无明显性别差异，有颈椎劳损病史的人群易患。

四、椎动脉型颈椎病

1.椎动脉供血不足表现

主要表现为发作性眩晕，常与颈部活动有关，如颈部旋转时易诱发眩晕，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。这是因为颈椎病变导致椎动脉受压或痉挛，引起脑部供血不足。各年龄段均可发病，长期颈部姿势不良的人群风险较高，男性和女性发病无明显性别差异，有颈椎退变病史的人群更易出现此类表现。