脚跟骨骨折小腿肌肉萎缩怎么办

脚跟骨骨折后的康复包括康复训练、物理治疗及日常生活注意事项。康复训练有等长收缩、踝泵、渐进性抗阻训练；物理治疗包含低频电刺激、红外线照射；日常生活需抬高患肢、合理饮食，各环节针对不同人群有相应注意要点。

踝泵运动：患者平卧或坐姿，缓慢用力勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，保持5秒左右，然后缓慢用力下压脚尖，尽力使脚尖远离自己，保持5秒左右，一组10-15次，每天3-4组。踝泵运动能有效活动踝关节周围肌肉，促进小腿肌肉的收缩与舒张，对预防和减轻小腿肌肉萎缩有重要作用。儿童进行踝泵运动时要注意动作轻柔，避免造成关节损伤；老年患者可根据自身关节情况适当调整运动幅度。

渐进性抗阻训练：当骨折恢复到一定程度后，可进行渐进性抗阻训练。例如使用弹力带进行小腿肌肉的抗阻训练，将弹力带一端固定，患者用小腿肌肉力量拉动弹力带，从较小的阻力开始，逐渐增加阻力，每组训练10-15次，每天3-4组。这种训练能逐步增强小腿肌肉力量，改善肌肉萎缩状况。但在进行渐进性抗阻训练时，要根据骨折愈合情况和自身力量逐渐增加阻力，儿童和老年患者更要谨慎，防止因力量过大导致骨折部位再损伤。

物理治疗

低频电刺激：低频电刺激可以通过电流刺激小腿肌肉，引起肌肉收缩，从而达到锻炼肌肉、防止萎缩的目的。一般每次治疗20-30分钟，每周3-5次。低频电刺激对儿童患者相对安全，但要注意电流强度的调节；老年患者可能对电流刺激的耐受程度不同，也需要根据个体情况调整参数。低频电刺激能够促进肌肉的神经-肌肉接头功能恢复，刺激肌肉蛋白合成，有助于改善肌肉萎缩。

红外线照射：红外线照射可改善小腿局部血液循环，促进新陈代谢，有利于肌肉的修复和功能恢复。照射距离保持在30-50厘米，每次照射15-20分钟，每天1-2次。红外线照射能使小腿肌肉血管扩张，增加血液供应，为肌肉的正常代谢提供良好的环境，儿童和老年患者在照射时要注意避免烫伤，控制好照射距离和时间。

日常生活注意事项

抬高患肢：在休息时应适当抬高患肢，高于心脏水平，这样有助于促进小腿血液回流，减轻肿胀，也有利于肌肉的营养供应，防止肌肉萎缩进一步加重。无论是坐着还是躺着，都可以用枕头等将脚跟及小腿垫高。儿童患者在抬高患肢时要注意舒适，避免影响肢体活动；老年患者要确保垫高的方式稳定，防止患肢滑落。

合理饮食：保证充足的营养摄入，尤其是富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。蛋白质是肌肉修复和生长的重要原料，可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；维生素有助于维持肌肉的正常代谢，可多吃新鲜的蔬菜和水果。儿童处于生长发育阶段，更需要保证营养均衡以促进肌肉正常发育；老年患者要注意饮食的易消化性和营养搭配，防止因消化功能下降影响营养吸收。