足舟骨骨折的症状及治疗方法有哪些

足舟骨骨折有疼痛、畸形、活动受限等症状，无明显移位的可保守治疗，用石膏或支具固定6-8周；有明显移位、关节面损伤严重的需手术治疗，如切开复位内固定，术后根据不同人群进行相应康复护理。

1.疼痛

受伤部位会出现明显疼痛，尤其是在行走、按压或活动足部时，疼痛会加剧。不同年龄人群疼痛表现可能因个体对疼痛的耐受程度有所差异，儿童可能因表达能力有限表现为哭闹不安等。对于有基础疾病如糖尿病的患者，可能因神经病变等原因，疼痛感知可能与常人不同，但仍会有足部相应部位的疼痛不适。

局部还可能伴有肿胀，肿胀程度与骨折的严重程度相关，严重骨折时肿胀会比较明显，可波及足背等部位。

2.畸形

部分患者可能出现足部的畸形，如足舟骨骨折导致足部正常的解剖结构改变，可见足部外形异常，比如足弓形态改变等。这种畸形在成人和儿童中都可能出现，但儿童骨骼可塑性相对较强，畸形表现可能相对不典型。对于老年人，可能同时合并骨质疏松等情况，骨折后畸形可能与自身骨骼质量有关。

3.活动受限

患者会出现足部活动受限，无法正常行走、屈伸等。无论是儿童、成人还是老年人，都会因为足部疼痛和骨折部位的影响而不能正常进行足部的日常活动。例如，行走时会因为疼痛而不敢用患足着地，导致步态异常。

足舟骨骨折的治疗方法

1.保守治疗

适应证：对于无明显移位的足舟骨骨折，可采用保守治疗。如儿童的一些无明显移位的足舟骨骨折，由于儿童骨骼生长潜力大，部分可通过保守治疗恢复。成人中骨折端移位较小、关节面损伤不严重的也可考虑保守治疗。

方法：通常采用石膏或支具固定，固定时间一般为6-8周左右。固定期间需要密切观察足部的肿胀情况、血液循环等。对于特殊人群，如糖尿病患者，在保守治疗期间要更加注意保持足部的清洁、干燥，密切监测血糖，因为糖尿病患者足部血液循环和神经可能存在问题，影响骨折愈合和足部恢复，固定时要确保固定装置松紧合适，避免影响足部血运。

2.手术治疗

适应证：当足舟骨骨折有明显移位、关节面损伤严重（如关节面不平超过2mm等情况）时需要手术治疗。无论是儿童、成人还是老年人，若符合手术指征都需要手术。例如，成人足舟骨骨折移位明显，影响足部的正常功能和关节的稳定性，就需要手术干预。对于老年患者，可能还需要考虑其全身状况，如是否合并心脑血管疾病等，在全身状况允许的情况下进行手术。

方法：手术方式主要有切开复位内固定等。通过手术恢复足舟骨的解剖结构，为骨折愈合创造良好的条件。术后同样需要进行康复护理，儿童术后康复要注意遵循儿童骨骼发育和康复的特点，循序渐进地进行功能锻炼；成人和老年人术后康复要根据自身身体状况逐步增加活动量，同时注意防止并发症的发生，如感染等。