为什么会得腰椎间盘突出

腰椎间盘突出的发病与多种因素相关，包括椎间盘正常结构与功能基础，年龄增长致椎间盘退行性改变易发病，急性和慢性损伤可引发，重体力劳动者等特定职业发病风险高，部分人群具遗传易感性，妊娠时激素变化、腰部负荷增加也易致发病。

一、椎间盘的正常结构与功能基础

椎间盘是连接相邻椎体的结构，由髓核、纤维环和软骨终板组成。髓核是一种富有弹性的胶状物质，位于椎间盘的中央；纤维环由多层纤维软骨环按同心圆排列组成，包绕髓核，起到限制髓核向外突出的作用；软骨终板则是椎体上下缘的透明软骨。正常情况下，椎间盘能够承受压力、缓冲震荡，并允许脊柱进行灵活的运动。

二、年龄因素的影响

随着年龄的增长，椎间盘会发生退行性改变。一般在20-25岁后，椎间盘的含水量开始逐渐减少，髓核的弹性和抗负荷能力也随之下降，纤维环的韧性也会降低，这些变化使得椎间盘更容易受到损伤而导致突出。例如，老年人的椎间盘往往因为长期的磨损和退变，纤维环出现裂隙的概率增加，从而增加了腰椎间盘突出的发病风险。

三、损伤因素

1.急性损伤：

腰部遭受急性的外伤，如弯腰搬重物时，腰部突然受到过度的扭转力或屈曲力。这种外力可能会使原本已经开始退变的椎间盘受到过大的压力，导致纤维环破裂，髓核突出。例如，一个人在搬起过重的家具时，腰部姿势不当，就可能引发腰椎间盘突出。

车祸、高处坠落等严重的外伤也可能直接导致腰椎间盘的结构破坏，引发突出。

2.慢性损伤：长期反复的腰部负重、不良姿势等慢性损伤因素也会增加腰椎间盘突出的风险。长时间伏案工作、长时间驾驶汽车等，会使腰椎处于前屈位，此时椎间盘承受的压力较大，且腰部肌肉长期处于紧张状态，影响椎间盘的营养供应和力学平衡。例如，办公室职员如果长期保持不正确的坐姿，腰椎间盘长期受到不均匀的压力，久而久之就容易发生退变和突出。

四、职业因素

某些职业需要长期腰部用力或处于不良姿势，这类人群腰椎间盘突出的发病率较高。比如，重体力劳动者，他们在工作中经常需要弯腰搬抬重物，腰部承受的压力很大；长期站立工作的人群，如教师、交警等，腰椎间盘长期处于紧张状态，也容易发生退变和突出。

五、遗传因素

部分腰椎间盘突出症患者具有一定的遗传易感性。研究发现，某些基因的突变可能会影响椎间盘的结构和代谢，使得个体更容易发生椎间盘的退变和突出。例如，家族中有多人患有腰椎间盘突出症的人群，其发病风险相对较高。

六、妊娠因素

女性在妊娠期间，体内的激素水平会发生变化，这会使得韧带松弛。同时，增大的子宫会使腰部的负荷增加，腰椎的前凸度也会增大，这些因素共同作用，使得椎间盘承受的压力增大，增加了腰椎间盘突出的发生风险。尤其是在妊娠晚期，这种风险更为明显。