得过肺结核的人还会再得吗

得过肺结核的人仍可能再得肺结核，其复发与免疫力因素（儿童因免疫缺陷、成人不健康生活方式、老年人机能衰退易致免疫力低而复发）和再次感染结核分枝杆菌（接触活动性肺结核患者经飞沫传播可再感染）有关，预防需增强免疫力（儿童合理膳食、充足睡眠和户外活动，成人避免熬夜、适度锻炼，老年人适度锻炼和均衡营养）及避免接触结核分枝杆菌（少去人员密集通风差场所、戴口罩、密切接触者检查、保持居住环境通风清洁消毒）。

一、复发的可能性及相关因素

1.免疫力因素

对于儿童来说，如果自身免疫力较低，比如存在先天性免疫缺陷等情况，得过肺结核后再次感染结核分枝杆菌的风险会增加。因为儿童免疫系统尚不完善，抵御结核分枝杆菌的能力相对较弱。而成人若生活方式不健康，长期熬夜、过度劳累，会使自身免疫力下降，也容易再次感染结核分枝杆菌引发肺结核。例如，有研究表明，长期熬夜的人群相较于作息规律的人群，患肺结核复发的几率更高。

老年人由于身体机能衰退，免疫力逐渐降低，也是肺结核复发的高危人群。他们的各项生理功能减退，对结核分枝杆菌的清除能力减弱，一旦接触到结核分枝杆菌，更容易发病。

2.再次感染结核分枝杆菌

即使曾经得过肺结核，若再次接触到活动性肺结核患者，就有可能再次感染结核分枝杆菌。结核分枝杆菌主要通过空气飞沫传播，在人员密集、通风不良的场所，如拥挤的宿舍、密闭的办公室等，如果有活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏等排出含结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入后就可能被感染。比如在学校的集体宿舍中，如果有同学患有肺结核且未得到有效隔离治疗，其他同学就有较大的再次感染风险。

二、预防再次患病的措施

1.增强免疫力

儿童应保证充足的营养摄入，合理膳食，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、新鲜蔬菜水果等，以促进免疫系统的发育和功能完善。同时，要保证充足的睡眠，适当进行户外活动，增强体质。成人则要保持良好的生活习惯，避免长期熬夜，合理安排工作和休息时间，适度进行体育锻炼，如每周进行3-5次有氧运动，每次30分钟以上，有助于提高自身免疫力。老年人可以根据自身身体状况进行适度的锻炼，如散步、太极拳等，同时注意营养的均衡摄入，多吃易于消化吸收且富含营养的食物，如鸡蛋、鱼肉等，以维持身体的免疫力。

2.避免接触结核分枝杆菌

应尽量避免前往人员密集、通风较差的场所，尤其是当周围有活动性肺结核患者时。如果必须前往，要佩戴合格的口罩，降低吸入结核分枝杆菌的风险。对于与活动性肺结核患者有密切接触的人群，如家属等，可进行结核菌素试验等检查，以便早期发现是否感染结核分枝杆菌。此外，要保持居住环境的通风良好，定期对居住环境进行清洁消毒等。