颈椎病患者的头晕是怎么回事,怎么办

颈椎病患者头晕分椎动脉型因颈椎病变致椎动脉受压脑供血不足且颈部活动易诱发及交感神经型因颈椎退变等致交感神经失调出现相关症状，应对可通过姿势调整、颈椎牵引、康复治疗、药物辅助，保守无效严重者手术，儿童优先非侵入保守治疗、老年治疗需评估骨质防并发症、女性孕期哺乳期优先非药物干预。

一、颈椎病患者头晕的常见原因

1.椎动脉型颈椎病：颈椎的骨质增生、椎间盘突出等病变可压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄或痉挛，引起脑供血不足，从而引发头晕。研究表明，约30%的椎动脉型颈椎病患者以头晕为主要临床表现，且头晕症状常与颈部活动相关，如转头时易诱发。

2.交感神经型颈椎病：颈椎退变、椎间关节错位等因素刺激颈部交感神经，导致交感神经兴奋或抑制失调，可影响心血管及神经调节功能，出现头晕、头痛、心慌等症状，其发病机制与交感神经受刺激后引起的一系列神经-血管反射异常有关。

二、颈椎病患者头晕的应对措施

1.非药物干预

姿势调整：避免长时间低头、伏案工作等不良姿势，定时进行颈部伸展活动，如每隔1小时左右做5-10分钟颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动，维持颈椎正常生理曲度，减轻对血管神经的压迫。

颈椎牵引：适度的颈椎牵引可拉开椎间隙，减轻椎间盘对周围组织的压迫，改善椎动脉供血。一般需在专业医生指导下进行合适重量和角度的牵引。

2.康复治疗

推拿按摩：由正规专业人员进行推拿按摩，可改善颈椎关节紊乱，放松颈部肌肉，缓解肌肉紧张对血管神经的刺激，但需注意操作手法力度，避免不当操作加重病情。

3.药物辅助：可使用改善微循环药物，如某些具有扩张血管、改善脑循环作用的药物（具体药物需遵医嘱），以缓解因脑供血不足或神经调节紊乱引起的头晕，但需严格遵循医嘱用药。

4.手术治疗：对于保守治疗无效且病情严重影响生活质量的患者，经评估符合手术指征后，可考虑手术治疗，如颈椎减压融合术等，通过解除对椎动脉、神经等结构的压迫来缓解头晕症状，但手术有一定风险，需谨慎权衡。

三、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童颈椎病相对少见，若出现头晕等相关症状，需排查是否存在先天颈椎发育异常、外伤等情况，处理时应优先考虑非侵入性的保守治疗方法，避免采用可能影响儿童生长发育的治疗手段。

老年患者：老年患者常伴有骨质疏松等问题，在进行颈部牵引、推拿按摩等治疗时需更加谨慎，操作前需评估骨质情况，防止因操作不当导致骨折等并发症，治疗方案应综合考虑老年患者的全身健康状况。

女性患者：孕期及哺乳期女性出现颈椎病头晕时，药物使用需格外谨慎，优先选择对胎儿或婴儿影响小的非药物干预方法，如在医生指导下进行适度的颈部康复锻炼等。