假性近视与真性近视区别

假性近视是可逆的，由长时间近距离用眼致睫状肌痉挛等引起，视力波动大，散瞳验光后近视度数消失，可通过视觉训练等干预；真性近视是眼球形态改变不可逆，由多种因素致眼轴变长等，视力持续下降，散瞳验光仍有近视度数，需戴镜或手术矫正，儿童青少年及有遗传因素人群需特别注意视力保护与检查。

一、定义与成因

假性近视：是一种可逆的近视现象，多发生在青少年身上，主要是由于长时间近距离用眼，导致睫状肌持续收缩、痉挛，晶状体厚度增加，从而引起的近视状态。例如，学生长时间盯着书本、电子屏幕学习，就容易引发假性近视。

真性近视：是眼球的形态发生了改变，属于不可逆的近视。通常是由于遗传因素、长时间不良用眼习惯等多种因素共同作用，导致眼轴变长，平行光线进入眼内后，聚焦在视网膜之前，从而造成近视。

二、临床表现差异

假性近视：视力波动较大，有时看远模糊，休息或使用睫状肌麻痹剂后，视力可恢复正常。比如，孩子可能上午视力不好，下午经过休息后视力又有所改善。

真性近视：视力会持续下降，且难以通过休息等方式恢复正常，需要借助眼镜等矫正手段来提高视力。

三、检查方法及结果

散瞳验光：

假性近视：散瞳后近视度数消失，呈现正视或远视状态。这是因为散瞳药物放松了痉挛的睫状肌，消除了睫状肌对晶状体的调节作用，从而能准确反映眼睛的真实屈光状态。

真性近视：散瞳后仍存在近视度数，眼轴长度等指标显示眼球形态已发生改变。

四、干预与治疗措施

假性近视：主要通过非药物的视觉训练、改善用眼习惯等方式进行干预。例如，增加户外活动时间，每天保证2小时以上的户外活动，让眼睛接触自然光线，放松睫状肌；保持正确的读写姿势，用眼一段时间后要让眼睛适当休息等。

真性近视：一般需要通过佩戴合适的眼镜（如框架眼镜、角膜接触镜等）来矫正视力，对于符合条件的成年人，还可以考虑通过近视矫正手术来改善视力，但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估。

五、特殊人群注意事项

儿童青少年：儿童青少年正处于视力发育的关键时期，假性近视若不及时干预可能发展为真性近视。家长要密切关注孩子的用眼情况，培养孩子良好的用眼习惯，定期进行视力检查。一旦发现孩子视力异常，应及时带孩子到正规医疗机构进行散瞳验光等检查，区分是假性近视还是真性近视，并采取相应的措施。

有遗传因素的人群：有近视家族遗传史的人群，更要注意保持良好的用眼习惯，因为遗传因素在真性近视的发生中起到一定作用，这类人群发生真性近视的风险相对较高，所以更需要做好视力保护，定期检查视力，以便早期发现近视问题并进行干预。