孕妇查宫颈怎么查

宫颈检查一般在妊娠中晚期进行，高危孕妇需更谨慎，检查方法有双合诊和经阴道超声，检查后孕妇要适当休息、观察自身情况，不同人群有特殊考虑，如高危孕妇要加强随访监测，肥胖孕妇经阴道超声更有优势且要注意休息。

一、检查时间

一般在妊娠中晚期进行检查，比如孕24-28周左右开始关注宫颈情况，若有早产风险等特殊情况可能会更早或更频繁检查。对于有早产史、宫颈手术史等高危孕妇需密切监测。

二、检查方法

1.妇科检查-双合诊

操作过程：检查者戴上无菌手套，一手的两指（通常是食指和中指）伸入阴道，另一手在腹部配合，触摸宫颈的长度、质地、位置等情况。这种检查可以初步了解宫颈的基本状态，能感受宫颈的软硬程度以及是否有缩短等情况。在操作时要注意动作轻柔，避免引起孕妇不适和刺激宫缩。对于孕周较大、腹部脂肪较厚的孕妇可能操作难度稍大，但仍可尝试进行。

2.超声检查-经阴道超声

操作过程：将超声探头套上无菌套，轻轻放入阴道内，通过超声仪器观察宫颈的长度、宫颈内口是否扩张等情况。经阴道超声相对经腹部超声能更清晰地显示宫颈结构，尤其是对于宫颈长度的测量更准确。一般来说，宫颈长度大于30mm相对安全，小于25mm提示早产风险增加。但对于有阴道出血等情况的孕妇，在孕早期可能需要谨慎选择经阴道超声，可先选择经腹部超声初步评估，若需更精准评估再考虑经阴道超声。在操作时要严格遵循无菌操作原则，减少感染风险。

三、检查后的注意事项

孕妇休息：检查后孕妇要适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动。因为检查可能会对子宫有一定刺激，休息可以减少宫缩发生的概率。如果检查后出现阴道少量流血、腹痛等不适症状，要及时告知医生。

观察自身情况：孕妇要密切观察自身是否有宫缩、阴道流液等情况。如果出现规律宫缩、阴道流液（可能是羊水）等情况，不管孕周大小都要立即就医。对于有早产高危因素的孕妇，检查后更要加强自我监测。

四、不同人群的特殊考虑

高危孕妇：如既往有早产史、宫颈锥切术史等的孕妇，在进行宫颈检查时要更加谨慎，操作过程中要密切关注孕妇的反应，检查后要加强随访和监测。因为这类孕妇宫颈情况相对特殊，任何刺激都可能引发早产等不良妊娠结局，所以需要更加细致的护理和观察。

肥胖孕妇：对于肥胖的孕妇，双合诊时可能触及宫颈困难，经阴道超声相对更有优势，但操作时要注意超声探头的放置方法，确保检查能顺利进行并获取准确结果。同时，检查后肥胖孕妇可能更需要注意休息，因为肥胖可能会增加身体的负担，休息不当更容易引起宫缩等情况。