病情描述:斜视手术后有哪些后遗症
副主任医师 中国人民解放军总医院
斜视手术后可能出现矫正不足或过矫、复视、眼部感染、眼干、眼睑水肿或淤血、肌肉滑脱或断裂等后遗症,不同后遗症产生原因及对不同人群影响各异,如矫正不足或过矫影响儿童视觉发育、成年人外观和视功能等,复视影响儿童治疗及成年人生活工作等。
1.矫正不足或过矫
产生原因:手术是通过调整眼外肌的力量来矫正斜视,由于个体眼部肌肉的解剖差异、病情复杂程度等因素,可能导致矫正不足,即术后仍有一定程度的斜视;或者过矫,出现反方向的斜视。例如,一些复杂的斜视病例,如麻痹性斜视等,手术效果相对更难精准把握。
对不同人群的影响:对于儿童来说,可能会影响视觉发育,导致立体视等视觉功能受损;对于成年人,可能影响外观和视功能,如双眼单视功能等。
2.复视
产生原因:术后短期内,双眼的眼位还未完全稳定,大脑需要时间来重新适应新的眼位关系,可能会出现复视现象。比如,双眼的视野不能很好地融合时,就会看到两个影像。
对不同人群的影响:儿童可能会因为复视而产生抵触情绪,影响视觉训练等后续治疗;成年人可能会在工作和生活中带来不便,如影响驾驶等需要良好双眼视功能的活动。
3.眼部感染
产生原因:手术是有创操作,若术后眼部卫生不佳,或者机体抵抗力下降等,可能引发眼部感染,如结膜炎、角膜炎等。例如,术后患者用手揉眼,就容易导致细菌等病原体侵入眼部。
对不同人群的影响:儿童的自我约束能力差,相对更易出现不注意眼部卫生的情况;老年人可能本身抵抗力较弱,发生感染的风险相对较高。
4.眼干
产生原因:斜视手术可能会影响泪腺的分泌功能或者眼表的泪膜稳定性。例如,手术过程中对眼部组织的操作可能会影响相关神经和腺体的功能。
对不同人群的影响:长时间用眼的成年人可能本身就有眼干的基础问题,术后眼干可能会加重;儿童如果出现眼干,可能会因为不会准确表达而表现出揉眼等不适行为。
5.眼睑水肿或淤血
产生原因:手术创伤会引起局部的炎症反应,导致眼睑水肿和淤血。这是比较常见的术后现象,一般会随着时间逐渐消退。
对不同人群的影响:儿童的眼睑相对娇嫩,水肿和淤血可能相对更明显,但恢复能力也较强;老年人可能恢复时间相对较长。
6.肌肉滑脱或断裂
产生原因:手术中操作不当等因素可能导致眼外肌滑脱或断裂,这是较为严重的并发症。比如,肌肉缝线松动等情况可能引发肌肉滑脱。
对不同人群的影响:无论儿童还是成年人,一旦出现肌肉滑脱或断裂,都需要再次手术进行修复,会给患者带来更多的痛苦和经济负担等。