肺结核有哪些症状

肺结核常见全身症状有发热（多为长期午后低热，伴乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等）、倦怠不适；呼吸系统症状有咳嗽、咳痰（多为干咳或少量黏液痰，合并感染痰量增多呈脓性）、咯血（1/3-1/2患者有，量可多可少，严重可致休克）、胸痛（病变累及胸膜时隐痛或刺痛，随呼吸和咳嗽加重）、呼吸困难（病变范围大或合并气胸、大量胸腔积液等时出现，儿童严重时呼吸急促，老年人肺功能减退时更明显影响呼吸功能）。

发热：是肺结核最常见的全身症状之一，多为长期午后低热，体温一般在37.5~38℃之间，可伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等表现。这是因为结核分枝杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童来说，由于其免疫系统尚不完善，可能发热表现不太典型，但也可能出现类似的午后低热情况；老年人免疫功能下降，也可能以低热为主要表现，同时可能伴有消瘦等情况。

倦怠不适：患者常感到全身没有力气，精神状态较差，影响日常生活和工作。无论是儿童、青壮年还是老年人，都可能出现这种全身倦怠的感觉，主要是由于结核分枝杆菌感染后机体消耗增加，营养物质代谢紊乱等原因导致。

呼吸系统症状

咳嗽、咳痰：多数患者有咳嗽、咳痰症状，咳嗽较轻，多为干咳或仅有少量黏液痰。如果合并有其他细菌感染，痰量会增多，可呈脓性痰。对于儿童，由于其不会正确咳痰，可能表现为家长发现孩子有频繁的清嗓动作等；老年人咳嗽咳痰可能不如年轻人有力，痰液排出相对困难。

咯血：约1/3~1/2的患者有咯血情况，咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血时可从口鼻涌出，严重者可导致失血性休克。咯血的原因是结核病变侵蚀肺部血管，使血管破裂出血。在儿童中，咯血相对较少见，但一旦出现需引起重视；老年人咯血可能提示病情较重，因为老年人血管弹性差等因素，出血后较难自行止血。

胸痛：当肺结核病变累及胸膜时可出现胸痛，多为隐痛或刺痛，随呼吸运动和咳嗽加重。如果是儿童，可能不能准确表达胸痛的位置和性质，需要家长仔细观察孩子的异常表现；老年人由于可能同时合并其他肺部疾病，胸痛表现可能不典型，需要结合其他检查综合判断。

呼吸困难：多见于病变范围较大的患者，或合并有气胸、大量胸腔积液等情况时。儿童如果患有严重的肺结核，可能会出现呼吸急促等呼吸困难表现；老年人本身肺功能有所减退，肺结核导致的呼吸困难可能会更明显地影响其呼吸功能，生活自理能力可能会受到较大影响。