肩膀白天不疼晚上疼痛是什么原因

晚上肩膀疼痛可能由多种原因引起，包括长期过度使用肩膀致肌肉劳损、50岁左右中老年人的肩周炎、颈椎病变引发的颈椎病、风湿性疾病影响以及肩袖损伤所致，不同原因对应不同人群及相关诱因，如从事频繁抬手工作易肌肉劳损，肩周炎多见于50岁左右中老年人，颈椎病与长期低头等生活方式相关，风湿性疾病在女性及有家族遗传倾向者中易现且随气候变化波动，肩袖损伤在经常肩部剧烈运动人群中风险高。

一、肌肉劳损相关原因

长期过度使用肩膀，比如从事频繁抬手动作的工作（如画家、装配工人等），白天活动时身体的代偿机制使注意力分散，对肩膀肌肉的感觉不明显，而晚上休息时，身体放松，肌肉处于相对静止状态，劳损部位的刺激更容易被感知，从而导致晚上肩膀疼痛。研究表明，长时间重复性动作会使肩部肌肉产生微损伤积累，进而引发疼痛，这种情况在成年人中较为常见，尤其是有长期特定工作姿势的人群。

二、肩周炎因素

肩周炎多见于50岁左右的中老年人，又称为冻结肩。白天人体处于活动状态，肩关节周围的炎症刺激可能被部分掩盖，而晚上休息时，关节活动减少，炎症因子在局部堆积，对周围组织的刺激增强，导致疼痛明显。炎症会使肩关节囊粘连、挛缩，影响肩关节的活动，晚上静止状态下疼痛感受更突出。

三、颈椎病引发

颈椎病变如颈椎间盘突出等，压迫神经根时，可能导致肩部放射性疼痛。白天颈部活动较多，颈部肌肉的调节可能会对神经根的压迫有一定缓冲，而晚上睡眠时，如果枕头高度不合适等原因，颈部姿势相对固定，对神经根的压迫加重，从而引起肩膀晚上疼痛。不同年龄段的人都可能患颈椎病，长期低头工作、不良坐姿等生活方式会增加患病风险，尤其在成年人中，随着年龄增长颈椎退变，更易出现此类问题。

四、风湿性疾病影响

风湿性关节炎等风湿性疾病可累及肩关节，晚上气温相对较低，血液循环相对减慢，炎症部位的代谢废物排出不畅，炎症反应加剧，导致肩膀疼痛。这种情况在女性和有家族遗传倾向的人群中相对更易发生，且病情可能会随气候变化等因素波动。

五、肩袖损伤所致

肩袖是肩关节周围的肌腱组织，外伤或慢性损伤都可能导致肩袖损伤。白天活动时，身体的运动模式和肌肉的协同作用可能会在一定程度上减轻肩袖损伤部位的刺激，晚上休息时，肩部处于相对静止状态，损伤部位的异常活动等情况引发疼痛。经常进行肩部剧烈运动的人群，如运动员等，肩袖损伤的风险较高，各年龄段都可能发生，但年轻人因运动损伤相对多见。