眼轴超过28mm45岁以后会失明吗

眼轴超过28mm属高度近视，45岁以后失明风险较高，因易并发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等眼底病，且受年龄、基础健康、自身保健及治疗依从性等因素影响，需注重眼部保健，定期检查，控制全身病，合理用眼等来降低失明几率。

1.相关眼底病变的发生及影响

视网膜脱离：高度近视时，视网膜变得脆弱且容易出现变性区和裂孔，随着年龄增长，玻璃体液化、收缩等变化会牵拉视网膜，从而增加视网膜脱离的发生几率。一旦发生视网膜脱离，若未及时治疗，会严重影响视力，甚至导致失明。据相关研究统计，高度近视患者视网膜脱离的发生率远高于正常眼人群。

黄斑病变：高度近视性黄斑病变较为常见，包括黄斑出血、黄斑劈裂、黄斑萎缩等。黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域，黄斑病变会严重影响中心视力，随着病情进展，会对患者的日常视物功能造成极大影响，进而增加失明风险。

青光眼：高度近视患者发生青光眼的概率也高于常人，青光眼会导致视神经逐渐受损，视野逐渐缩小，若病情控制不佳，最终也可能导致失明。

2.影响预后的因素

年龄相关因素：45岁以后人体的各项生理机能逐渐衰退，包括眼部的血液循环、组织修复能力等都会下降。这使得高度近视相关眼底病变发生后，病情进展可能会相对更快，而且恢复的可能性相对降低。例如，视网膜脱离后，老年患者的手术成功率可能低于年轻患者，术后视力恢复也可能不理想。

基础健康状况：如果患者同时患有其他全身性疾病，如糖尿病、高血压等，会进一步加重眼部病变的发展。例如，糖尿病会影响眼部的血管，与高度近视性视网膜病变等相互作用，加速病情恶化，增加失明风险。

自身保健及治疗依从性：如果高度近视眼轴超过28mm的患者在日常生活中不注意用眼健康，继续长时间近距离用眼、过度用眼等，或者不按时进行眼部检查、不配合治疗，都会促使病情向不良方向发展。相反，若能定期进行眼部检查，及时发现病变并采取合理的治疗措施（如视网膜裂孔的激光封闭、视网膜脱离的手术治疗等），可以在一定程度上延缓病情进展，降低失明的可能性。

对于眼轴超过28mm且45岁以后的人群，需要更加注重眼部保健。定期进行全面的眼部检查，包括眼底检查、眼压测量等，以便早期发现病变并及时干预。同时，要积极控制全身性疾病，保持健康的生活方式，合理用眼，避免眼部受到外伤等。虽然存在失明风险，但通过积极的预防和治疗措施，可以在很大程度上降低失明的发生几率，维持较好的视功能。