病情描述:小儿贫血严重会怎样
副主任医师 首都医科大学宣武医院
小儿贫血会带来多方面不良影响,包括生长发育迟缓,致身高、体重落后,可能影响生长激素分泌与作用;造成器官功能损害,如心脏扩大、心衰,肝脾代偿性增大致功能受影响;使免疫系统功能下降,易患感染性疾病且病情重、恢复慢;引起神经系统异常,出现精神、认知等方面问题;对早产儿、低体重儿影响更显著,对有基础疾病小儿会加重病情,需密切监测与干预。
器官功能损害
心脏:为了满足身体对氧气的需求,心脏会加快跳动,长期如此可能导致心脏扩大,甚至引发心力衰竭。严重贫血的小儿在活动后可能出现气促、心悸等症状,听诊时可发现心率加快、心音改变等。临床观察发现,慢性严重贫血的患儿心脏结构和功能会发生改变,如左心室舒张末期内径增加等。
肝脏、脾脏:贫血时,肝脏和脾脏会代偿性增大,以参与造血相关的代谢等功能。长期严重贫血可能导致肝脾组织发生病理性改变,影响其正常的生理功能。例如,肝脏的解毒、合成等功能以及脾脏的免疫等功能可能受到不同程度的影响。
免疫系统功能下降
贫血会使小儿的免疫系统功能受到抑制,导致机体抵抗力降低,更容易发生感染性疾病。这是因为免疫细胞的正常功能需要充足的营养物质和良好的血液循环来维持,贫血时免疫细胞的活性和数量可能发生变化。比如,严重贫血的小儿更容易患上呼吸道感染、消化道感染等,且感染后病情往往较严重,恢复时间也较长。
神经系统异常
对于小儿来说,严重贫血可能影响神经系统的发育和功能。婴幼儿时期神经系统对缺氧较为敏感,严重贫血时会出现精神萎靡、烦躁不安、注意力不集中等表现。年龄较大的儿童可能会出现头痛、头晕、记忆力减退等症状。长期严重贫血还可能导致智力发育受到一定影响,因为神经系统的正常发育需要充足的氧气供应来保障神经细胞的代谢和生长。例如,有研究显示,严重贫血的儿童在认知能力、学习能力等方面可能低于正常同龄儿童。
对特殊人群的影响及注意事项
早产儿、低体重儿:这类小儿本身身体储备能力较差,严重贫血对他们的影响更为显著,更容易出现上述各系统的功能损害,且病情进展可能更快。在护理过程中要更加密切监测其生命体征、生长发育指标等,一旦发现贫血应及时干预。
有基础疾病的小儿:如本身患有先天性心脏病等基础疾病的小儿,严重贫血会进一步加重心脏负担,可能诱发心功能不全等严重并发症。对于这类小儿,在治疗贫血的同时,要更加谨慎评估病情,采取合适的治疗措施,同时密切关注基础疾病的变化。