大拇指骨折四十五天了五个手指头都肿正常吗

大拇指骨折四十五天五个手指头都肿需综合多方面因素判断，可能正常，如静脉回流不畅、长期固定姿势影响；也可能异常，如感染、静脉或淋巴系统损伤，需及时就医检查，正常情况可通过康复锻炼减轻肿胀，异常则据具体情况治疗，儿童和老年患者需特殊关注。

静脉回流不畅：骨折后局部的血液循环会受到影响，即使大拇指骨折，整个手部的静脉回流可能都会受到一定干扰。骨折部位周围的组织损伤、局部肿胀等会影响静脉血液的回流，从而导致五个手指头出现肿胀，尤其是在骨折后的恢复阶段，这种情况可能会持续一段时间，属于相对正常的恢复过程中的表现。例如，骨折后局部的炎症反应会使血管通透性增加，血液中的一些成分渗出到组织间隙，影响静脉回流，进而引起手指肿胀。

长期固定姿势影响：大拇指骨折后通常需要进行固定，患者可能会长时间保持固定的姿势，这可能会影响手部的血液循环和淋巴回流。长时间的固定可能导致手部的肌肉活动减少，静脉和淋巴回流速度减慢，从而引起手指头肿胀。比如，长期固定导致手部处于相对不活动的状态，静脉血和淋巴液回流受阻，就容易出现肿胀。

可能异常的情况及原因

感染：如果骨折部位或者手部存在感染，也可能导致五个手指头肿胀。感染会引起局部的炎症反应加剧，出现红、肿、热、痛等症状。例如，骨折后如果伤口护理不当，细菌侵入引起感染，就会导致手指头肿胀，同时可能伴有局部皮肤温度升高、疼痛明显加重等表现。

静脉或淋巴系统损伤：在骨折的过程中，有可能同时损伤到手部的静脉或淋巴系统。如果静脉或淋巴系统受到损伤，会导致回流障碍进一步加重，从而引起手指头明显肿胀。比如，骨折时的暴力可能直接损伤周围的静脉或淋巴管，影响其正常的回流功能。

当出现大拇指骨折四十五天了五个手指头都肿的情况时，建议及时就医进行详细的检查，包括体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）来明确肿胀的具体原因。如果是正常的恢复过程中的静脉回流不畅等原因引起的肿胀，可以通过适当的康复锻炼，如进行手部的屈伸活动等，促进血液循环和淋巴回流，减轻肿胀；如果是异常情况，如感染等，则需要根据具体情况进行相应的治疗，如抗感染治疗等。对于儿童患者，由于其身体的生理特点，恢复能力和对损伤的耐受程度与成人不同，更需要密切观察肿胀情况，及时就医处理；对于老年患者，可能存在基础疾病等情况，要更加谨慎地评估肿胀的原因，采取合适的治疗和康复措施。