出血热的五期什么症状

肾综合征出血热临床过程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期，各期有不同症状表现，儿童和老年患者在各期有其特殊表现，需分别关注各期特点及儿童、老年患者特殊情况以进行相应诊疗和护理。

低血压休克期

症状表现：多数患者发热末期或热退同时出现血压下降，进入低血压休克期。主要表现为血压下降、脉搏细速、面色苍白、四肢厥冷、尿量减少等休克表现，还可能出现皮肤花斑、口唇发绀等微循环障碍表现。此期一般持续1~3天。儿童在该期可能因血容量相对不足，休克进展较快，需及时监测血压、尿量等指标；老年患者则因血管弹性差等原因，血压波动较大，更易出现心脑血管并发症，要特别注意维持循环稳定。

少尿期

症状表现：一般发生在病程的5~8天，主要表现为尿量减少，24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。同时可出现尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱，表现为厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状，以及头晕、头痛、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等神经系统症状，还可出现出血倾向加重，如皮肤瘀斑增多、鼻出血、牙龈出血、咯血、便血、尿血等。儿童少尿期可能因肾功能发育不成熟，尿量变化更难准确判断，且电解质紊乱对其生长发育影响更大；老年患者则因肾功能储备差，少尿期易出现严重的电解质紊乱，如高钾血症等，可危及生命。

多尿期

症状表现：随着肾功能的逐渐恢复，尿量开始增多，进入多尿期。根据尿量和病情的不同，可分为移行期、多尿早期和多尿后期。移行期尿量虽增多，但血尿素氮和肌酐等仍可升高；多尿早期尿量每日可达2000~3000ml，多尿后期每日尿量可超过3000ml，甚至可达10000ml以上。此期患者可出现脱水、电解质紊乱，如低钾、低钠等，表现为乏力、消瘦、心悸、恶心等症状。儿童多尿期需注意补充水分和电解质，避免脱水和电解质失衡影响生长；老年患者多尿期因肾脏浓缩功能差，更易出现脱水，要密切监测电解质，防止因电解质紊乱引发心律失常等严重并发症。

恢复期

症状表现：尿量逐渐恢复正常，一般每日尿量恢复至2000ml以下，各种症状逐渐消失，精神和食欲基本恢复。但部分患者仍可有乏力、多汗、失眠等表现，一般需1~3个月甚至更长时间才能完全恢复。儿童恢复期要注意营养的补充，促进身体全面恢复；老年患者恢复期身体机能恢复较慢，需逐渐增加活动量，定期复查肾功能等指标，确保完全康复。