病情描述:子宫糜烂的症状
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
子宫糜烂即宫颈柱状上皮异位,通常无明显症状,部分患者可能出现白带异常(合并感染等时白带增多、颜色质地改变)、接触性出血(性交后或妇科检查后少量阴道流血)、腰骶部酸痛(宫颈炎症扩散到盆腔结缔组织时出现)、阴道不规则出血(少数情况,如绝经后女性需警惕),单纯宫颈柱状上皮异位多无需治疗,出现异常症状需及时就医排查其他病变。
白带异常:当合并感染等情况时,可能出现白带增多,白带的颜色、质地可能发生改变,比如变为黄色、脓性,质地变得黏稠等。这是因为宫颈受到刺激后,局部的腺体分泌功能亢进,导致白带量增加,并且可能因为感染的病原体不同而呈现不同的性状。对于女性来说,不同年龄阶段的激素水平不同,白带的正常状态也有差异,青春期、育龄期女性雌激素水平较高,白带相对较多,若出现异常增多、性状改变需警惕;孕期女性由于激素变化,也可能出现白带变化,但需与病理情况区分。
接触性出血:部分患者可能在性交后或妇科检查后出现少量阴道流血,表现为白带中带有血丝,或点滴状出血。这是因为柱状上皮比较脆弱,受到摩擦等刺激后容易破损出血。对于有性生活的女性,接触性出血需要引起重视,及时就医排查是否有其他病变;而未婚女性如果出现这种情况,也不能掉以轻心,同样需要进一步检查明确原因。
腰骶部酸痛:当宫颈炎症扩散到盆腔结缔组织时,可能会出现腰骶部酸痛、下坠感。这是因为炎症刺激了盆腔的神经组织,导致腰部和骶部区域出现不适。不同生活方式的人群,比如长期久坐、缺乏运动的人,本身腰部肌肉就容易紧张,若合并宫颈炎症,腰骶部酸痛可能会更明显;而从事重体力劳动的人,腰部本来就容易劳累,也需要注意区分是工作劳累还是疾病导致的腰骶部不适。
阴道不规则出血:少数情况下,可能出现非经期的阴道不规则出血,比如绝经后女性出现阴道出血,这就需要高度警惕是否有其他病变合并存在。绝经后女性雌激素水平下降,生殖系统处于相对萎缩状态,若出现阴道出血,恶性肿瘤的可能性相对增加,需要及时进行详细检查,包括妇科检查、宫颈涂片、HPV检测等,以排除宫颈病变甚至子宫内膜癌等疾病。
需要注意的是,单纯的宫颈柱状上皮异位本身不是疾病,而是一种生理现象,大多数情况下不需要治疗,但如果出现上述异常症状,应及时就医,进行相关检查,以明确是否合并有其他宫颈病变等情况。