激光治疗近视的风险有多大

激光治疗近视存在视力回退（约5%-10%患者可能出现，青少年因身体发育眼轴延长风险稍高）、干眼（约20%-30%患者出现，年龄大的人更易明显）、角膜扩张（罕见，约0.1%-0.5%，高度近视及家族史、角膜薄者风险高）、感染（发生率低<0.1%，不注意眼部卫生易发生）、夜间视力下降（约5%-10%，激光改变角膜形态影响夜间光学质量，夜间工作或对夜间视力要求高者需考虑）等风险。

一、视力回退风险

激光治疗近视后，部分人可能出现视力回退情况。研究表明，术后一定时间内，约有5%-10%的患者可能出现视力较术前有所下降的情况。这可能与个体的眼轴继续生长、角膜切削后的愈合反应等因素有关。比如，一些青少年患者，由于身体仍在发育，眼轴有继续延长的可能，相对来说视力回退的风险可能会稍高一些。

二、干眼风险

激光治疗会损伤角膜表面的神经纤维，影响泪膜的稳定性，导致干眼发生。据统计，术后约20%-30%的患者会出现不同程度的干眼症状，如眼睛干涩、异物感、畏光等。年龄较大的人群相对更易出现干眼情况，因为随着年龄增长，泪液分泌本身可能逐渐减少，再加上激光治疗对角膜神经的损伤，干眼症状可能会更明显。

三、角膜扩张风险

虽然较为罕见，但部分高度近视患者在激光治疗后有发生角膜扩张的风险。一般来说，高度近视患者本身角膜较薄，进行激光切削后，角膜抵抗眼内压力的能力可能会下降，在某些情况下有发生角膜扩张的可能，发生率约为0.1%-0.5%左右。有高度近视家族史或者本身角膜厚度偏薄的患者，这种风险相对更高。

四、感染风险

术后如果不注意眼部卫生，有发生感染的可能。感染发生率较低，约为0.1%以下，但一旦发生可能会导致严重的后果，如角膜溃疡等。例如，术后用不清洁的手揉搓眼睛、沾水等情况都可能增加感染风险，所以术后严格按照医生要求保持眼部清洁非常重要。

五、夜间视力下降风险

部分患者在激光治疗后可能出现夜间视力下降的情况，比如夜间开车时感觉视物不如以前清晰等。这与激光切削改变了角膜的形态，影响了夜间的光学质量有关，发生率约为5%-10%左右。一些从事夜间工作或者对夜间视力要求较高的人群，如飞行员等，在选择激光治疗近视时需要充分考虑这一风险。