股骨头坏死疼痛加重怎么办

股骨头坏死疼痛时可先休息制动，减少患侧负重活动；进行物理治疗，如热敷每次15-20分钟、每天3-4次，超短波每次15-20分钟由医护操作；用非甾体抗炎药止痛但需注意儿童用药；若保守无效严重疼痛则评估手术，年轻早期可髓芯减压，年老病重可考虑置换但需综合评估患者状况。

一、休息制动

原因：股骨头坏死疼痛加重时，继续过度活动会进一步损伤股骨头周围组织，加重炎症反应和局部压力，从而使疼痛加剧。

具体做法：减少患侧肢体的负重活动，尽量卧床休息，必要时可借助拐杖等辅助器具来减轻患侧肢体的负担，让股骨头得到充分的休息。比如对于年龄较大、行动不便的患者，更要严格限制患侧肢体的活动，避免长时间站立或行走。

二、物理治疗

热敷

原因：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

具体做法：使用温毛巾或热水袋对髋关节部位进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童患者，要特别注意控制温度，防止烫伤，可选择温度稍低且更易控制的热敷方式。

超短波治疗

原因：超短波能够改善局部血液循环，消除炎症，缓解疼痛。

具体做法：在专业医疗机构由医护人员操作超短波治疗仪器，将电极置于髋关节周围进行治疗，一般每次治疗时间为15-20分钟，根据患者的病情严重程度和耐受情况确定治疗疗程。

三、药物治疗

非甾体抗炎药

原因：非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可有效缓解股骨头坏死引起的疼痛症状。

具体情况：常用的非甾体抗炎药如布洛芬等，但需注意不同年龄患者的用药选择和禁忌，儿童一般不优先使用此类药物，可根据病情在医生评估后谨慎选择安全性较高的药物。

四、手术治疗评估

原因：如果疼痛严重且经保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗，如股骨头髓芯减压术、人工髋关节置换术等，但需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合评估。

：对于年轻患者，若股骨头坏死处于早期，可考虑股骨头髓芯减压术，以改善股骨头的血运；对于年龄较大、病情较重的患者，人工髋关节置换术可能是缓解疼痛、改善关节功能的有效方法，但手术存在一定风险，需要充分评估患者的身体状况能否耐受手术。例如老年患者身体机能较差时，需要更谨慎地权衡手术利弊。