浸润性肺结核分几期

浸润性肺结核一般分为渗出期、增殖期、干酪期、纤维钙化期，渗出期以肺泡内炎性渗出为主有相应症状及影像学表现，不同人群有不同特点；增殖期以结核结节形成为主症状稍缓有结节状阴影，不同人群影响不同；干酪期有干酪样坏死有明显症状及特定影像学表现，不同人群病情受影响不同；纤维钙化期病灶修复有纤维组织增生和钙化，症状大多缓解有相应影像学表现，不同人群需关注肺部情况。

渗出期：主要以肺泡内的炎性渗出为主，在病理上可见肺泡内有浆液性和单核细胞等炎性渗出物。此期患者可能会有低热、乏力、咳嗽等非特异性症状，影像学上可见肺部斑片状浸润影，这是因为炎症导致肺泡内液体渗出，影响了肺部的正常影像学表现，不同年龄、性别人群都可能出现此期表现，若有基础疾病如糖尿病等患者，由于机体抵抗力相对较低，可能更容易进入此期且病情进展可能相对较快。

增殖期：病变以结核结节形成为主，结核结节是由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。此期患者症状可能相对渗出期有所缓解，但仍有咳嗽、咳痰等表现，影像学上可见结节状阴影，不同生活方式人群中，长期吸烟人群由于烟草对呼吸道黏膜的损害，可能会影响结核结节的形成过程及病情转归，年龄较小的儿童由于免疫系统发育尚不完善，增殖期的表现可能不典型，需要更细致的检查来明确。

干酪期：病变进一步发展，中心部位可出现干酪样坏死，坏死物质呈淡黄色、均匀细腻，似干酪状。患者可能出现高热、咳嗽、大量咳痰等症状，影像学上可见肺部有密度较高、不均匀的阴影，老年患者由于脏器功能衰退，干酪期的浸润性肺结核可能更容易出现病情加重，如合并呼吸衰竭等情况，女性在妊娠期由于机体免疫状态改变，也可能使干酪期病变进展加快，需要特别关注。

纤维钙化期：病灶经过治疗或自身修复，出现纤维组织增生和钙化。此期患者临床症状大多明显缓解，影像学上可见条索状、结节状或斑点状的钙化影，不同年龄人群中，儿童经过规范治疗进入纤维钙化期后，要注意定期复查以监测肺部恢复情况，避免遗留潜在的肺部功能障碍，女性在绝经后由于激素水平变化，肺部的纤维钙化过程可能会受到一定影响，需要关注肺部的长期状态。