血常规红细胞计数偏高是怎么回事

红细胞计数偏高分生理性与病理性，生理性可见于新生儿因出生后低氧环境、剧烈运动后缺氧刺激、高原地区因氧气稀薄致偏高，病理性包括真性红细胞增多症、慢性心肺疾病、其他慢性疾病致偏高，新生儿生理性偏高多正常需观察，高原地区居民需定期监测，慢性心肺疾病等人群要积极治原发疾定期复查。

一、生理性红细胞计数偏高

1.新生儿时期：新生儿出生后，由于在子宫内处于相对低氧环境，出生后血氧含量增加刺激红细胞生成素分泌，导致红细胞计数生理性偏高，一般出生后2周左右逐渐恢复正常范围。

2.剧烈运动后：剧烈运动时机体缺氧，会刺激骨髓造血功能，促使红细胞生成增加，从而出现短时间的红细胞计数偏高，休息后可逐渐恢复。

3.高原地区居民：长期生活在高原地区的人群，因高原环境氧气稀薄，机体为适应低氧状态，通过代偿机制使红细胞计数代偿性增高，以增加携氧能力。

二、病理性红细胞计数偏高

1.真性红细胞增多症：这是一种骨髓增殖性疾病，由于骨髓造血干细胞克隆性增殖，导致红细胞异常增多，外周血红细胞计数明显升高，常伴有血红蛋白增高、血小板及白细胞计数异常等情况，需通过骨髓穿刺等检查明确诊断。

2.慢性心肺疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等，患者长期存在心肺功能不全，机体处于慢性缺氧状态，刺激肾脏分泌红细胞生成素增多，进而引起红细胞代偿性增多，导致红细胞计数偏高。

3.其他慢性疾病：某些恶性肿瘤（如肾癌、肝癌等）、严重脱水（如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤等）也可能引起红细胞计数相对性偏高，因脱水导致血液浓缩，红细胞比例相对增高。

三、特殊人群注意事项

新生儿：生理性红细胞计数偏高多为正常生理现象，一般无需特殊处理，但需密切观察后续生长发育中红细胞计数变化情况。

高原地区居民：应注意定期监测血常规，若红细胞计数异常持续升高或伴有头痛、头晕等不适症状，需及时就医评估是否存在病理状态。

患有慢性心肺疾病或其他慢性疾病人群：需积极治疗原发疾病，遵循医嘱定期复查血常规，监测红细胞计数变化，以便及时调整治疗方案。若出现红细胞计数异常显著升高且伴有不适，应立即就医进一步排查病因。