帆状胎盘怎么回事

帆状胎盘是脐带附着在胎膜上、血管呈扇形分布进入胎盘的胎盘异常情况，病因不明，可能与子宫内膜病变损伤或胎盘面积过大有关，对妊娠分娩有影响，可通过超声诊断，孕期要按时产检、注意休息，分娩期存在高危情况多需剖宫产，需密切配合保障母婴安全。

一、发生原因

目前其确切病因尚不十分明确，可能与子宫内膜病变或损伤有关，比如多次刮宫、剖宫产等导致子宫内膜受损，使得胎盘为了摄取足够营养，附着位置发生异常；也可能与胎盘面积过大有关，当胎盘面积较大时，脐带附着位置容易偏离正常的胎盘中央位置而呈帆状附着。

二、对妊娠分娩的影响

对胎儿的影响：由于帆状胎盘的血管是经胎膜走行，在分娩过程中，胎膜容易破裂，血管随之断裂，从而引起胎儿急性失血，导致胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡等严重后果。而且这种异常的血管分布使得胎儿血供可能受到影响，增加胎儿生长受限的风险。

对分娩方式的影响：一般来说，帆状胎盘不是剖宫产的绝对指征，但如果存在血管前置等情况，通常建议剖宫产终止妊娠，以避免阴道分娩时胎膜破裂导致血管破裂出血危及胎儿生命。

三、诊断方法

主要通过超声检查来诊断。在孕期超声检查中，可以发现脐带附着位置不在胎盘中央，而是呈帆状附着，同时若发现有血管前置等情况也能通过超声辅助判断。

四、孕期及分娩期注意事项

孕期：孕妇要按时进行产前检查，密切监测胎儿的生长发育情况，包括通过超声监测胎儿双顶径、股骨长等指标了解胎儿大小，以及通过胎心监护等了解胎儿在宫内的安危情况。同时，孕妇要注意休息，避免剧烈运动和性生活，一旦出现阴道流血、腹痛等异常情况要及时就医。

分娩期：如果存在帆状胎盘伴有血管前置等高危情况，应选择合适的时机进行剖宫产终止妊娠，以保障胎儿的安全。在剖宫产过程中，要注意妥善处理胎盘和脐带，避免血管损伤出血。对于普通的帆状胎盘但不存在血管前置等情况的孕妇，在分娩过程中需要密切观察胎心变化等，一旦发现异常及时处理。

对于有帆状胎盘的孕妇，无论是孕期还是分娩期都需要产科医生、孕妇及其家属的密切配合，根据具体情况采取相应的监测和处理措施，最大程度保障母婴安全。