如何正确滴散瞳阿托品并按压

准备阶段需选光线柔和整洁环境并与患儿沟通以使其放松，护理人员要洗净双手，滴药时让患儿取仰卧或坐位、头部后仰、双眼向头顶注视，用手分开上下眼睑后滴药于下穹窿结膜囊，滴完立即用食指指腹轻按压内眼角泪囊区，婴幼儿操作要更轻柔迅速可家人协助固定头部并观察面色呼吸等，有青光眼病史患儿要更谨慎延长按压时间监测眼压，老年人鼻泪管狭窄时延长按压时间关注耐受情况出现不适立即停止按压并评估身体状况。

一、准备阶段

1.环境准备：选择光线柔和、整洁的环境，让患儿保持放松状态，可提前与患儿沟通以减轻其紧张情绪。

2.自身准备：护理人员需洗净双手，避免细菌等污染眼部。

二、滴药操作

1.患儿体位：让患儿取仰卧位或坐位，头部稍向后仰，双眼自然睁开并向头顶方向注视。

2.滴药动作：用一手的拇指和食指轻轻分开患儿的上下眼睑，暴露下穹窿结膜囊，另一手持阿托品滴眼液，将药液滴入下穹窿结膜囊内，一般滴1-2滴即可，注意滴管头不要接触眼部，防止污染药液。

三、按压要点

1.按压时机：滴完药液后立即进行按压操作。

2.按压部位与方法：用食指指腹轻轻按压内眼角的泪囊区，按压时间约为2-3分钟。通过按压泪囊区可减少药液经鼻泪管吸收，降低全身不良反应发生的风险。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：由于婴幼儿配合度较差，操作时需更加轻柔、迅速，可由家人协助固定患儿头部，避免因患儿挣扎导致滴药不准确或眼部受伤，按压时力度要适中，以能阻断药液经鼻泪管吸收为准，同时密切观察患儿面色、呼吸等情况，若出现异常需立即停止操作并采取相应措施。

2.有青光眼病史患儿：阿托品可能引起眼压升高，操作时除严格规范滴药及按压外，需更加谨慎，按压时间可适当延长至3-5分钟，并密切监测眼压变化，若患儿出现眼痛、头痛等不适症状，应及时告知医生进行处理。

3.老年人：若老年人存在鼻泪管狭窄等情况，药液经鼻泪管吸收的风险相对较高，按压时间可延长至3-5分钟，且按压过程中要关注老年人的耐受情况，如出现头晕、心悸等全身不适表现，应立即停止按压并评估老年人身体状况。