病情描述:眼出血什么原因引起的
主任医师 北京医院
眼出血常见原因包括眼部本身病变和全身系统性疾病。眼部本身病变有视网膜病变(如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性)、外伤、青光眼;全身系统性疾病有高血压(血压控制不佳致眼底血管破裂出血)、血液病(如白血病、血友病影响凝血功能致眼出血)、动脉硬化(致血管弹性降低、脆性增加易破裂出血)。
眼部本身的病变:
视网膜病变:糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一,患者长期高血糖会损伤视网膜血管,导致血管破裂出血;视网膜静脉阻塞也是常见原因,老年人多见,静脉血流淤滞、血管壁损伤等因素可引发视网膜静脉阻塞,进而引起眼出血;年龄相关性黄斑变性多见于50岁以上人群,黄斑区的新生血管破裂会导致眼内出血。
外伤:眼部受到外力撞击等外伤时,容易导致眼内血管破裂出血,比如打球时被球击中眼部、车祸等外伤情况。儿童活泼好动,在玩耍过程中发生眼部外伤导致眼出血的情况也不少见,需特别注意防护。
青光眼:病理性高眼压可导致眼部血管的调节紊乱,引起眼内出血,尤其是急性闭角型青光眼急性发作时,更易出现眼出血现象,这类患者多有家族史等相关病史特点。
全身系统性疾病:
高血压:高血压患者如果血压控制不佳,会使眼底血管承受过高的压力,容易发生破裂出血。高血压在中老年人群中较为常见,且随着年龄增长,患病风险增加,男性和女性患病风险无明显绝对差异,但高血压控制情况与眼出血发生密切相关。
血液病:像白血病、血友病等血液病会影响血液的凝血功能,从而导致眼部容易出血。白血病患者由于骨髓造血功能异常,血小板数量减少或功能异常,凝血机制发生障碍;血友病患者是由于先天性凝血因子缺乏,导致凝血功能障碍,都可能出现眼出血的表现。儿童患血液病相对少见,但一旦发生,眼出血可能是较为突出的症状之一。
动脉硬化:动脉硬化会使血管的弹性降低、脆性增加,容易破裂出血。老年人随着年龄增长,动脉硬化的发生率逐渐升高,这也是老年人眼出血的常见原因之一,男性和女性在老年期动脉硬化的发生情况有所不同,但总体都需要关注血管状态对眼部的影响。