病情描述:是否贫血看血常规的哪一项
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
血常规中血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容与贫血相关,不同年龄、性别人群血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容正常范围不同,它们的变化可反映贫血情况及相关原因,儿童红细胞比容随年龄增长渐接近成人范围,评估贫血需参考对应年龄正常范围。
一、血红蛋白(Hb)
血红蛋白是血常规中判断是否贫血的关键指标。正常成年男性血红蛋白浓度为120~160g/L,成年女性为110~150g/L,新生儿为170~200g/L。不同年龄、性别人群血红蛋白正常范围有所差异,这是因为不同生长发育阶段和生理状况下机体对氧运输的需求不同。例如,新生儿由于在母体内处于相对缺氧环境,出生后造血功能旺盛,血红蛋白水平较高;随着年龄增长,到成年后趋于稳定范围。如果血红蛋白浓度低于正常范围下限,就提示可能存在贫血情况。
二、红细胞计数(RBC)
红细胞计数也与贫血密切相关。正常成年男性红细胞计数为(4.0~5.5)×1012/L,成年女性为(3.5~5.0)×1012/L,新生儿为(6.0~7.0)×1012/L。红细胞的主要功能是携带氧气,其计数的变化能反映机体的氧运输能力。当红细胞计数减少时,结合血红蛋白水平,有助于判断贫血的程度和可能的原因。比如,在缺铁性贫血时,往往红细胞计数和血红蛋白浓度都会降低,且红细胞形态可能出现小细胞低色素性改变;而巨幼细胞贫血时,除了红细胞计数和血红蛋白降低外,红细胞体积会增大。
三、红细胞比容(HCT)
红细胞比容是指红细胞在全血中所占的容积百分比。正常成年男性红细胞比容为0.40~0.50L/L,成年女性为0.35~0.45L/L。红细胞比容的变化同样能反映贫血情况,它与红细胞计数和血红蛋白浓度相关联。例如,贫血患者由于红细胞数量或血红蛋白含量减少,红细胞比容通常也会降低。对于儿童来说,不同年龄段红细胞比容正常范围也有差异,儿童生长发育快,造血系统不断变化,红细胞比容会随年龄增长逐渐接近成人范围,在评估儿童是否贫血时,需要参考其对应的年龄正常范围。