病情描述:缺铁性贫血的主要原因是癌症吗
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
缺铁性贫血主要原因并非主要是癌症,其常见原因包括铁摄入不足(不同年龄人群、性别、生活方式等致铁摄入不足)、铁吸收障碍(疾病、药物影响)、铁丢失过多(慢性失血为成人最常见原因);癌症可致缺铁性贫血,但其并非缺铁性贫血主要原因,临床需综合评估患者情况明确病因。
一、缺铁性贫血常见原因
1.铁摄入不足
不同年龄人群:婴幼儿生长发育迅速,若未及时添加富含铁的辅食,如婴儿6个月后,母乳中铁含量不能满足需求,若不补充含铁辅食易发生缺铁;青少年挑食、节食等导致铁摄入不足;孕妇需铁量增加,若饮食中铁含量不足也易引发缺铁性贫血。
性别因素:一般女性由于月经失血等情况,相对男性更易出现铁摄入不足的情况,但这不是由癌症导致。
生活方式:长期素食者若膳食搭配不合理,铁摄入来源少,易缺铁。
2.铁吸收障碍
疾病影响:一些胃肠道疾病,如胃大部切除术后,胃酸分泌减少且食物快速进入空肠,影响铁的吸收;萎缩性胃炎、慢性肠炎等疾病会影响肠道对铁的吸收功能。
药物因素:长期服用一些抑酸剂等药物会影响铁的吸收。
3.铁丢失过多
慢性失血:是成人缺铁性贫血最常见的原因。如消化道慢性失血,胃溃疡、十二指肠溃疡引起的慢性出血,痔疮出血等;女性月经过多也是常见原因,正常月经失血量较少,但一些女性月经过多会导致铁丢失过多;尿路结石或肿瘤引起的尿血等慢性失血情况。
二、癌症与缺铁性贫血的关系
癌症确实可能导致缺铁性贫血,但它不是缺铁性贫血的主要原因。癌症导致缺铁性贫血的机制主要有:肿瘤细胞生长迅速,对铁的需求增加;肿瘤相关的慢性炎症状态可影响铁的代谢,例如炎症因子可抑制铁的利用;肿瘤可能引起消化道出血等,如胃肠道肿瘤导致慢性失血从而引发缺铁性贫血,但这种情况在缺铁性贫血病因中所占比例相对不是最高的。
总体而言,缺铁性贫血的主要原因不是癌症,上述铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多等是更常见的病因,但癌症可作为一个病因导致缺铁性贫血,在临床中需要综合评估患者情况来明确缺铁性贫血的具体病因。