髋关节滑囊炎怎么检查

髋关节滑囊炎的检查包括体格检查和影像学检查。体格检查通过视诊观察髋关节周围外观，触诊了解滑囊区域有无压痛等；影像学检查中X线可观察骨骼结构，超声能清晰显示滑囊情况，MRI对软组织结构显示佳，各检查对不同年龄患者有相应注意事项及不同表现。

触诊：触摸髋关节周围的滑囊区域，了解有无压痛、肿块等。比如大转子滑囊炎时，在大转子部位常有明显压痛。触诊时要注意力度适中，区分正常组织和病变组织的质地等情况。不同年龄、性别患者的髋关节周围组织解剖结构略有差异，触诊时需仔细辨别。

影像学检查

X线检查：

意义：可以观察髋关节的骨骼结构，如股骨头、髋臼等有无骨质增生、破坏、脱位等情况，有助于排除其他骨骼疾病导致类似滑囊炎症状的情况。一般能发现一些明显的骨骼形态异常，但对于早期滑囊炎可能显示不明显。对于儿童患者，X线检查要注意辐射剂量的控制，同时观察骨骼的发育情况；老年患者则重点关注有无骨质疏松、骨质退变等情况。

表现：早期可能无明显异常，随着病情发展可能出现髋关节周围软组织肿胀影等间接表现。

超声检查：

意义：能够清晰显示髋关节周围滑囊的情况，如滑囊的大小、有无积液、滑囊壁是否增厚等。是诊断髋关节滑囊炎较敏感的检查方法之一。对于肥胖患者等X线检查受限的情况，超声检查有一定优势。儿童患者进行超声检查时，要注意操作的轻柔，避免对儿童造成不必要的惊吓和损伤；老年患者的皮下组织情况可能影响超声检查的清晰度，需适当调整检查手法。

表现：可发现滑囊内积液呈无回声区，滑囊壁增厚时可见回声增强等表现。

磁共振成像（MRI）检查：

意义：对髋关节周围软组织结构显示极佳，能更准确地判断滑囊炎的范围、程度以及有无合并其他软组织病变等。对于一些不典型的滑囊炎诊断有重要价值。儿童患者进行MRI检查时，要考虑到检查时间相对较长等因素，需安抚儿童配合检查；老年患者若有金属植入物等情况要提前告知医生，评估检查的可行性。

表现：可见滑囊壁增厚、滑膜增生、滑囊内液体信号异常等表现。