三踝骨折钢板不取行吗

三踝骨折钢板是否取出需综合多方面因素判断，年龄大或合并基础疾病、钢板位置表浅且无不适可考虑不取；年轻无基础疾病、钢板周围有不适症状、影响关节功能或活动则建议取出，医生要根据患者具体情况综合评估做合理决策。

一、可以考虑不取的情况

1.年龄较大或合并基础疾病者：对于年龄较大且合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，再次手术取出钢板风险较高，因为手术过程中可能出现心脑血管意外等并发症，此时可以考虑不取出钢板。例如，一位70岁合并严重冠心病的三踝骨折患者，再次手术耐受风险大，可不考虑取出钢板。

2.钢板位置表浅且无不适：如果钢板位置表浅，且患者没有因钢板存在而出现局部疼痛、感染等不适症状，也可以考虑不取出钢板。比如钢板位于皮下较浅部位，患者日常活动中未因钢板产生异常感觉，不影响生活质量时。

二、建议取出的情况

1.年轻且无基础疾病者：对于年龄较轻、身体状况良好且无基础疾病的患者，一般建议取出钢板。因为随着年龄增长和活动量增加，钢板可能会对周围组织产生长期刺激，或在未来可能因钢板导致局部应力集中等问题，年轻患者有较好的身体条件耐受再次手术，取出钢板可减少潜在风险。例如，25岁身体健康的三踝骨折患者，通常建议取出钢板。

2.钢板周围出现不适症状：当钢板周围出现疼痛、肿胀、感染等症状时，多建议取出钢板。疼痛可能是钢板对周围软组织或骨组织持续刺激引起，感染则是钢板作为异物可能成为感染灶，此时需要取出钢板来解决相关问题。比如患者钢板周围出现红肿热痛，经检查考虑与钢板相关感染，应取出钢板。

3.影响关节功能或活动：若钢板的存在影响了关节的活动，导致关节活动受限等情况，一般需要取出钢板。例如钢板位置影响踝关节屈伸等活动，导致患者行走、活动明显受限，此时需取出钢板恢复关节功能。

三踝骨折钢板是否取出不能一概而论，需要医生根据患者的具体情况，包括年龄、全身健康状况、钢板位置及患者自身对钢板存在的主观感受等多方面因素进行综合评估，从而做出合理决策。