结核皮试强阳性是什么意思

结核皮试强阳性表示机体很可能受结核分枝杆菌感染且较活跃，可能是活动性结核病或曾感染过已致敏，需进一步做胸部X线或CT等检查，儿童强阳性要尽快明确是否活动性结核并及时治疗，老年人强阳性要谨慎评估抗结核药物使用风险及加强一般治疗。

可能的情况

活动性结核病：强阳性提示体内可能有活动性的结核病灶，比如肺结核患者，肺部存在结核杆菌感染并处于活跃复制状态时，PPD试验易呈现强阳性。对于儿童而言，强阳性更需高度警惕活动性结核，因为儿童免疫系统相对不完善，感染结核后更易发展为活动期。老年人由于机体免疫力下降，也可能在感染结核后出现强阳性且病情可能较为隐匿，需要进一步检查排查。

曾感染过结核分枝杆菌但已致敏：人体感染过结核分枝杆菌后，免疫系统会被致敏，再次进行PPD试验时也会出现强阳性，但此时可能并非处于活动性感染状态。不过这种情况也需要结合患者的临床症状、胸部影像学等其他检查综合判断。

相关检查及应对

进一步检查：若PPD试验强阳性，通常需要进行胸部X线或CT检查，以查看肺部是否有结核病灶的典型表现，如肺部的浸润影、结节、空洞等。对于儿童，还可能需要进行结核感染T细胞检测等辅助检查来协助判断。对于老年人，除了胸部影像学检查外，还应关注其全身状况，因为老年人可能合并其他基础疾病，影响对结核病情的判断。

特殊人群注意事项

儿童：儿童PPD试验强阳性时，由于儿童正处于生长发育阶段，且结核感染可能对其生长发育产生影响，需要尽快明确是否为活动性结核，若确诊为活动性结核，要及时进行抗结核治疗，并且在治疗过程中密切监测药物不良反应以及儿童的生长发育情况。

老年人：老年人PPD试验强阳性时，要考虑到老年人可能存在基础疾病多、肝肾功能减退等情况。在进一步检查和后续处理中，要更加谨慎评估抗结核药物的使用风险，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，增加药物不良反应发生的几率。同时，要加强营养支持等一般治疗，关注老年人的营养状况对结核康复的影响。